Доп-инфо

На спиртовой основе

на спиртовой или на водной основе?

Скетчинг, или рисование маркерами – очень популярный вид творчества уже теперь не только у художников, но и у архитекторов, дизайнеров. А ведь и правда, это такой увлекательный вид творчества, что, разглядывая рисунки или скетчбуки, хочется и сами пройти курс и научиться так красиво рисовать.

Кстати, именно скетчингу можно научиться в моей онлайн-школе на курсе «Скетчинг для начинающих».

Некоторые до сих пор сравнивают маркеры для скетчинга с фломастерами. Но, когда вы в первые сядете рисовать маркерами, то вы поймете и убедитесь, что это совсем не одно и тоже.

Маркеров сейчас существует огромное количество. Принято различать их по типу основы – спиртовые и водные.

В этой статье я расскажу и про тот, и про другой вид маркеров, так, что вы самостоятельно сможете отличить спиртовой маркер от водного.

Также, в этой статье я помогу вам понять, на какой основе маркер покупать для скетчинга.

Содержание

Маркеры на спиртовой основе
Маркеры на водной основе
Какие лучше для скетчинга

Маркеры на спиртовой основе

Такие маркеры, на спиртовой основе – содержат чернила на основе спирта, а не воды или масла.

Они не боятся воды, и, после высыхания, становятся водонепроницаемыми. Цвета отлично между собой перемешиваются (можно делать красивые растяжки). Очень хорошо и быстро сохнут на бумаге.

Но и минус у таких маркеров тоже есть – они не такие светоустойчивые, поэтому, рисунок на солнце может легко выцвести, если его не убрать хотя бы под специальное стекло, а лучше вообще с прямых солнечных лучей.

Еще один плюс – у таких маркеров бывают сменные стержни, так что вы сможете заправлять любимые маркеры, как только они закончатся.

Спиртовые маркеры можно смешивать между собой, часто даже маркеры разных фирм.

А еще, спиртовыми маркерами можно рисовать не только по бумаге, но и по ткани, металлу, дереву.

Многие маркеры имеют два наконечника, и спиртовые не исключение. Скошенным кончиком обычно закрашивают (заливают) большую часть поверхности – фон, а кончиком как у фломастера – прорисовывают детали.

Спирт, содержащийся в таких маркерах, позволит вам получить более яркие, насыщенные цвета. А еще у таких маркеров самая богатая цветовая палитра, особенно в профессиональной линейке.

Набор маркеров на спиртовой основе

Маркеры на водной основе

Чернила в таких маркерах изготовлены на водной основе, что дает маркерам различные свойства, отличные от спиртовых.

Цветовой спектр у них тоже довольно широкий, а еще они обладают достаточно хорошей прозрачностью. Но, в отличие от спиртовых, маркеры на водной основе после высыхания не смогут раствориться следующим слоем.

Набор маркеров на водной основе

Таким образом, смешивать цвета и делать цветовые растяжки и плавные переходы, которые так любят в скетчинге, не получится.

А еще, чернила в таком маркере заканчиваются быстрее, чем в спиртовом.

Работать маркерами на водной основе можно по бумаге и картону.

Какие лучше для скетчинга

Конечно, каждый художник сам для себя определяет материалы, исходя из своих предпочтений и творческих замыслов.

Да и к тому же, маркеры разных производителей будут все-таки в чем-то отличаться, пусть и не сильно, но цена и качество заметны, хотя большинство из них даст одинаковый результат.

Спиртовые маркеры можно купить как в наборе, так и поштучно. Можно приобрести небольшой набор, постепенно дополняя палитру.

Если говорить про скетчинг, то лучше взять, конечно, маркеры на спиртовой основе, так как их свойство смешивания и растяжек – одно из преимуществ в рисовании маркерами.

Маркер двухсторонний на спиртовой основе

0.0300401214 c

Ликвидация! 💥 Любимые Товары в Одном Месте Покупка Наборы для Юных Художников Коллекция

749 р

Заказать

Артикул 2000999384875

Организатор AUTLET 15. 2

Задать вопрос Найти отзывы Защита покупателя Нашли дешевле?

Аналогичный товар из другой покупки с ценой ниже и быстрой доставкой

Маркер двухсторонний на спиртовой основе 599 р

Доставка 6 декабря

Набор двусторонних маркеров для скетчинга имеют пулевидный и клиновидный наконечники.
С одной стороны находится тонкий наконечник. Чернила скользят по поверхности бумаги, рисуя изящный контур. На противоположной стороне расположен широкий наконечник для создания равномерных оттенков и градиентов

24 цвета

Заказать Добавить в корзину В корзине Убрать

Задать вопрос

Батарейки AG13

566 заказов

Батарейки мизинчиковые AAA 1. 5V 4 штуки

7652 заказа

Батарейки пальчиковые AA 1.5V 4 штуки

10078 заказов

Дозатор для зубной пасты

343 заказа

Плечики

6159 заказов

Чудо - салфетка из бамбука для мытья посуды без моющих средств

3046 заказов

Пакет для Вакууматора

394 заказа

Пакет для Вакууматора

635 заказов

Пакет для Вакууматора

307 заказов

Салфетки- выдергушки, трехслойные

3418 заказов

Силиконовая щеточка для умывания

75 заказов

Беспроводные светодиодные светильники на батарейках

160 заказов

В корзине Убрать

24 цвета

Перейти в покупку

30 цвета

Перейти в покупку

24 цвета

Перейти в покупку

24 цвета

Перейти в покупку

24 цвета

Перейти в покупку

24 цвета

Перейти в покупку

24 цвета

Перейти в покупку

24 цвета

Перейти в покупку

24 цвета

Перейти в покупку

24 цвета

Перейти в покупку

Показать все отзывы покупки

Промо

Luxury Baby — С Любовью к малышам, Одежда, выписка, Кружево

Активна ещё 4 дняДоставка с 15 декабря

Детский бюджетный хороший трикотаж. Новинки

Активна ещё 6 часовДоставка с 9 января 2023

S Все для ваших малышей! С любовью

Активна ещё 2 часаДоставка с 15 января 2023

ШКОЛА -STILYAG, SOVALINA Стильная детская и подр. одеждаШКОЛА

Доставка с 3 декабря

Модная и технологичная одежда бренда BRINCO

Отправка до 2 дней

Что такое 100sp —

совместные покупки

Как работает сайт

Как сделать

заказ

Для новичков

Как оплатить

заказ

Способы оплаты

Как получить

заказ

Способы доставки

Совместные покупки товаров для детей во Владивостоке Детские игрушки купить Детские наборы для творчества

Алкогольное дезинфицирующее средство — PubMed

Книга

Нина А. Голд ¹ , Тааха М. Мирза ², Уша Авва ³

Источник: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.

2022 29 августа .

Принадлежности

¹ Медицинский центр Хакенсакского университета
² Медицинский университет Равалпинди
³ Детская больница Джозефа М. Санзари

PMID: 30020626
Идентификатор книжной полки: НБК513254

Бесплатные книги и документы

Книга

Нина А. Голд и др.

Бесплатные книги и документы

Источник: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв.

2022 29 августа .

Авторы

Нина А. Голд ¹ , Тааха М. Мирза ², Уша Авва ³

Принадлежности

¹ Медицинский центр Университета Хакенсак
² Медицинский университет Равалпинди
³ Детская больница Джозефа М. Санзари

PMID: 30020626
Идентификатор книжной полки: НБК513254

Выдержка

Было установлено, что соблюдение гигиены рук имеет решающее значение для снижения колонизации и заболеваемости инфекционными заболеваниями среди всех групп населения. Считается, что соблюдение рекомендаций по гигиене рук играет важную роль в снижении риска желудочно-кишечных и респираторных инфекций. Строгая гигиена рук еще более важна для работников здравоохранения (HCW), поскольку грязные руки могут способствовать передаче микроорганизмов от пациента к пациенту, что приводит к увеличению заболеваемости, смертности и затратам, связанным с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (HCAI). В 2002 г. инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), были причиной 99000 смертей в Соединенных Штатах Америки, а ежегодный экономический ущерб от ИСМП в 2004 г. оценивался в 6,5 млрд долларов США.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что дезинфекция рук значительно снижает передачу патогенов, связанных с оказанием медицинской помощи, и частоту возникновения ИСМП. Несмотря на подчеркивание важности гигиены рук, недавние исследования показывают плохое соблюдение гигиены рук в медицинских учреждениях. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гигиена рук включает в себя мытье рук с мылом и водой, антисептические средства для мытья рук, дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе (ABHS) или хирургические антисептики для рук. В наши дни дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе все чаще используются вместо мыла и воды для гигиены рук в медицинских учреждениях. Их простота использования, повышенная доступность и доказанная эффективность — вот некоторые из причин, по которым дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе набирают популярность. В одном исследовании проведенная в масштабах больницы кампания по гигиене рук с особым акцентом на дезинфекцию рук спиртосодержащим раствором у постели больного привела к устойчивому улучшению соблюдения гигиены рук, что совпало со снижением внутрибольничных инфекций и передачи MRSA. Систематический обзор также продемонстрировал с умеренной уверенностью, что наличие растворов на спиртовой основе у постели больного повышает соблюдение гигиенических норм среди медработников.

Однако важно помнить, что эффективность спиртовых дезинфицирующих средств для рук зависит от типа спирта, применяемого количества, используемой техники и регулярности использования. Бывают также ситуации, когда эти продукты не идеальны, например, для предотвращения распространения некоторых устойчивых к алкоголю инфекций или когда руки сильно загрязнены, а бактериальная нагрузка слишком высока.

Спиртосодержащие (для рук) Руб

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет средство для обработки рук на спиртовой основе как: «Спиртосодержащий препарат (жидкость, гель или пена), предназначенный для нанесения на руки с целью инактивации микроорганизмов и/или временного подавления их роста. Такие препараты могут содержать один или несколько видов спирта, другие активные ингредиенты с наполнителями и увлажнители».

Антисептики для рук на спиртовой основе в основном содержат изопропанол, этанол, н-пропанол или их смесь в качестве активных ингредиентов. Антимикробная активность спиртов объясняется их способностью денатурировать и коагулировать белки. Это приводит к тому, что микробы теряют свои защитные покрытия и становятся нефункциональными. Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует составы, содержащие 80% (объем/объем в процентах) этанола или 75% изопропилового спирта; однако, вообще говоря, дезинфицирующие средства, содержащие от 60 до 9Допускается 5% алкоголя. Рекомендуемое процентное содержание этанола и изопропилового спирта составляет 80% и 75%, поскольку эти значения лежат в середине допустимого диапазона. Примечательно, что концентрации, превышающие рекомендуемые, также парадоксальным образом менее эффективны, поскольку белки не подвергаются легкой денатурации без присутствия воды. Концентрация спирта в антисептических средствах для протирания рук часто выражается в процентах по объему и редко в процентах по весу. Исследование, проведенное на 85% (вес/вес) этаноле, показало, что 15 секунд времени контакта было достаточно, чтобы уменьшить количество грамположительных и отрицательных бактерий более чем на 5 log10 шагов.

Исследования показывают, что спирты быстро оказывают бактерицидное действие при нанесении на кожу, но не обладают заметной стойкой остаточной активностью. Однако было задокументировано, что повторный рост бактерий действительно происходит медленно после его использования. Это может быть связано с сублетальным действием алкоголя на остаточные бактерии. Добавление хлоргексидина, октенидина или триклозана к средствам для протирания рук на спиртовой основе также может привести к стойкой защите. 4% хлоргексидин проявлял стойкую бактерицидную активность в отношении метициллин-резистентного золотистого стафилококка в течение до 4 часов после нанесения.

Этанол, наиболее распространенный алкогольный ингредиент, оказывается наиболее эффективным спиртом против вирусов, тогда как пропанол считается лучшим бактерицидным спиртом. Комбинация спиртов также может иметь синергетический эффект. Концентрация спирта в дезинфицирующих средствах для рук также меняет его эффективность: одно исследование показало, что средство для протирания рук с содержанием этанола 85% значительно лучше снижает популяцию бактерий, чем препараты с содержанием этанола от 60% до 62%. ABHS также часто содержат увлажнители, такие как глицерин, который помогает предотвратить сухость кожи, а также смягчающие или увлажняющие средства, такие как алоэ вера, которые помогают заменить часть воды, удаляемой во время использования. Ни один из вышеупомянутых спиртов не продемонстрировал потенциала приобретенной бактериальной резистентности и поэтому считается высокоэффективным для многократного использования в медицинских учреждениях.

Разделы

Непрерывное образование
Введение
Показания
Противопоказания
Подготовка
Техника
Осложнения
Клиническое значение
Улучшение результатов команды здравоохранения
Обзорные вопросы
использованная литература

Типы публикаций

Дезинфицирующее средство для спирта — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Соблюдение рекомендаций по гигиене рук имеет решающее значение для снижения колонизации и инфицирования, особенно среди медицинских работников (HCW). Это уменьшит передачу микроорганизмов пациентам, что в конечном итоге снизит заболеваемость, смертность и расходы, связанные с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Глобальное бремя ИСМП огромно. Данные свидетельствуют о том, что более 1,4 миллиона пациентов в развитых и развивающихся странах мира страдают в любое время. В ходе этого мероприятия рассматриваются показания и противопоказания к использованию дезинфицирующих средств на спиртовой основе и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в обучении пациентов и коллег правилам регулярного мытья рук.

Цели:

Определите соответствующие ингредиенты дезинфицирующего средства на спиртовой основе.
Опишите показания к использованию дезинфицирующего средства на спиртовой основе.
Ознакомьтесь с противопоказаниями к использованию дезинфицирующего средства на спиртовой основе.
Объясните хорошо скоординированный подход межпрофессиональной команды к предотвращению распространения инфекции с помощью дезинфицирующего средства на спиртовой основе.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Установлено, что поддержание гигиены рук имеет решающее значение для снижения колонизации и заболеваемости инфекционными заболеваниями среди всех групп населения. Считается, что соблюдение рекомендаций по гигиене рук играет важную роль в снижении риска желудочно-кишечных и респираторных инфекций.[1][2] Строгая гигиена рук еще более важна для работников здравоохранения (HCW), поскольку грязные руки могут способствовать передаче микроорганизмов от пациента к пациенту, что приводит к увеличению заболеваемости, смертности и затрат, связанных с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (HCAI) [3]. В 2002 г. инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), были причиной 99000 смертей в Соединенных Штатах Америки, а годовой экономический ущерб от ИСМП в 2004 г. оценивался в 6,5 миллиардов долларов США.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что дезинфекция рук значительно снижает передачу патогенов, связанных с оказанием медицинской помощи, и частоту возникновения ИСМП.[6] Несмотря на подчеркивание важности гигиены рук, недавние исследования показывают плохое соблюдение гигиены рук в медицинских учреждениях.[7] По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гигиена рук включает в себя мытье рук с мылом и водой, антисептические средства для мытья рук, дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе (ABHS) или хирургические антисептики для рук. В наши дни дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе все чаще используются вместо мыла и воды для гигиены рук в медицинских учреждениях. Их простота использования, повышенная доступность и доказанная эффективность — вот некоторые из причин, по которым дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе набирают популярность. В одном исследовании проведенная в масштабах больницы кампания по гигиене рук с особым акцентом на дезинфекцию рук спиртосодержащим раствором у постели больного привела к устойчивому улучшению соблюдения гигиены рук, что совпало со снижением внутрибольничных инфекций и передачи MRSA. Систематический обзор также продемонстрировал с умеренной степенью уверенности, что наличие растворов на спиртовой основе у постели больного повышает соблюдение гигиенических норм среди медработников.[8]

Однако важно помнить, что эффективность спиртовых дезинфицирующих средств для рук зависит от типа спирта, применяемого количества, используемой техники и регулярности использования. Также бывают ситуации, когда эти продукты не идеальны, например, для предотвращения распространения определенных устойчивых к алкоголю инфекций или когда руки сильно загрязнены, а бактериальная нагрузка слишком высока.[9][10]

Спиртосодержащие (для рук) Руб

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет средство для обработки рук на спиртовой основе как: «Спиртосодержащий препарат (жидкость, гель или пена), предназначенный для нанесения на руки с целью инактивации микроорганизмов и/или временного подавления их роста. Такие препараты может содержать один или несколько видов спирта, другие активные ингредиенты с вспомогательными веществами и увлажнители».

Антисептики для рук на спиртовой основе в основном содержат изопропанол, этанол, н-пропанол или их смесь в качестве активных ингредиентов. Антимикробная активность спиртов объясняется их способностью денатурировать и коагулировать белки. Это приводит к тому, что микробы теряют свои защитные покрытия и становятся нефункциональными. Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует составы, содержащие 80% (объем/объем в процентах) этанола или 75% изопропилового спирта; однако, вообще говоря, дезинфицирующие средства, содержащие от 60 до 9Допускается 5% алкоголя. Рекомендуемые процентные содержания этанола и изопропилового спирта сохраняются на уровне 80% и 75%, поскольку эти значения лежат в середине допустимого диапазона.[11] Примечательно, что концентрации, превышающие рекомендуемые, также парадоксальным образом менее эффективны, поскольку белки не подвергаются легкой денатурации без присутствия воды. Концентрация спирта в антисептических средствах для протирания рук часто выражается в процентах по объему и редко в процентах по весу. Исследование, проведенное на 85% (вес/вес) этаноле, показало, что 15-секундного времени контакта было достаточно, чтобы уменьшить количество грамположительных и отрицательных бактерий более чем на 5 log10 шагов.[12]

Исследования показывают, что спирты быстро оказывают бактерицидное действие при нанесении на кожу, но не обладают заметной стойкой остаточной активностью. Однако было задокументировано, что повторный рост бактерий действительно происходит медленно после его использования. Это может быть связано с сублетальным действием алкоголя на остаточные бактерии. Добавление хлоргексидина, октенидина или триклозана к средствам для обработки рук на спиртовой основе также может привести к стойкой защите.[14] 4% хлоргексидин показал стойкую бактерицидную активность против метициллин-резистентного золотистого стафилококка в течение до 4 часов после применения.

Этанол, наиболее распространенный алкогольный ингредиент, оказался наиболее эффективным спиртом против вирусов, тогда как пропанол считается лучшим бактерицидным спиртом. Комбинация спиртов также может иметь синергетический эффект. Концентрация спирта в дезинфицирующих средствах для рук также меняет его эффективность: одно исследование показало, что средство для протирания рук с содержанием этанола 85 % значительно лучше сокращало популяцию бактерий, чем препараты с содержанием этанола от 60 % до 62 %. ABHS также часто содержат увлажнители, такие как глицерин, который помогает предотвратить сухость кожи, а также смягчающие или увлажняющие средства, такие как алоэ вера, которые помогают заменить часть воды, удаляемой во время использования. Ни один из вышеупомянутых спиртов не продемонстрировал потенциала приобретенной бактериальной резистентности и поэтому считается высокоэффективным для многократного использования в медицинских учреждениях.

Показания

Дезинфицирующие средства на спиртовой основе очень эффективны для быстрого уничтожения различных патогенов, и это также не требует воды, водопровода и сушильных помещений. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), спирты обладают превосходной активностью в отношении грамположительных бактерий, грамотрицательных бактерий, вирусов с оболочкой, вирусов без оболочки, микобактерий и даже грибков. Многочисленные исследования также подтвердили противомикробную активность спиртов in vivo и эффективность удаления клинических штаммов вируса 9. 0270 Acinetobacter Baumannii , устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus , Escherichia coli , Enterococcus faecalis , PseudomonAs aRuganSA , 9027, PseudomonAs aRuganSA 9027, , PseudomonAs aRuganSA , PseUdomonAs, , PseudomonAs, , PseudomonAs.

В исследовании, опубликованном в Journal of Infectious Diseases , оценивалась вирулицидная активность дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе (ABHS) в отношении вновь появляющихся вирусных патогенов, таких как вирус Эбола, вирус Зика, коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV). ) и коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ). Было установлено, что эти патогены, а также другие оболочечные вирусы также могут быть эффективно инактивированы алкоголем. Это также поддерживает использование ABHS в медицинских учреждениях и при вирусных вспышках. В последнее время дезинфицирующие средства на спиртовой основе также считаются эффективными для предотвращения передачи SARs-CoV-2, патогена, вызывающего COVID-19, от рук к слизистым оболочкам. пандемия во всем мире. Таким образом, дезинфицирующие средства на спиртовой основе считаются полезными как в больницах, так и в общественных местах.[9][20][21][22]

Принимая во внимание отличную защиту от почти всех патогенов и отсутствие развития резистентности, дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе можно использовать в различных условиях, включая клиники, больницы, отделения неотложной помощи, центры неотложной медицинской помощи, мобильные медицинские учреждения и дома престарелых. , и сообщество в целом.

Противопоказания

Вообще говоря, спирты считаются более безопасными, чем моющие средства.[23] Несмотря на то, что абсолютные противопоказания к использованию дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе (ABHS) ограничиваются тяжелыми аллергическими реакциями (такими как анафилаксия на алифатические спирты), их использование вызывает некоторые опасения. Несмотря на добавление смягчающих и увлажняющих средств в современные препараты, ABHS связан с различными кожными реакциями. Контактно-раздражающий дерматит, интенсивность которого может варьироваться от легкой до беспокойной, может проявляться сухостью, зудом, раздражением, зудом и растрескиванием кожи. Точно так же аллергический контактный дерматит также может варьироваться от легких до тяжелых симптомов и иногда может сопровождаться респираторным дистресс-синдромом.[24] Синдром контактной крапивницы, хотя и менее широко описанный, также связан с использованием алкогольных дезинфицирующих средств. Он проявляется отеком, покраснением, жжением, покалыванием и/или зудом в течение нескольких минут (до часа) после применения спирта. Эта уртикарная реакция локализована и характеризуется волдырями и гиперемией.[25] Исследования показывают, что этанол вызывает меньшее раздражение, чем н-пропанол или изопропанол.

Некоторые исследования также поставили вопрос о возможных последствиях для здоровья, связанных с непреднамеренной алкоголизацией (при вдыхании и контакте с кожей) в результате частого профессионального использования дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе. [26] Другие исследования также зафиксировали измеримые уровни алкоголя у медицинских работников, которые дезинфицировали руки 30 раз в день. Эти уровни считаются безопасными; тем не менее, необходимы дополнительные исследования для анализа и дальнейшей оценки долгосрочных рисков для здоровья и воздействия на плод беременных медицинских работников.[27]

Несмотря на то, что это не считается противопоказанием, дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе показали себя хуже, чем мыло и вода в отношении некоторых патогенов. Например, спирты обладают очень слабой активностью в отношении ооцист простейших, некоторых безоболочечных (нелипофильных) вирусов и бактериальных спор. Cryptosporidium, передающийся через воду паразит, который считается важной причиной вспышек диареи в детских садах, не эффективно уничтожается алкоголем. Точно так же дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе также считаются неэффективными против норовируса, безоболочечного одноцепочечного РНК-вируса с положительным смыслом. Одно исследование даже обнаружило связь между использованием ABHS для обычной гигиены рук и повышенным риском вспышек норовируса.[28] Несмотря на то, что дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе считаются относительно слабыми против безоболочечных вирусов, была задокументирована активность in vivo против некоторых безоболочечных вирусов. Исследования показали, что спиртовые дезинфицирующие средства снижают инфекционные титры 3 безоболочечных вирусов, а именно ротавируса, аденовируса и риновируса.[29]] Исследования также показали, что добавление кислоты в дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе существенно повышает эффективность этанола против полиовируса, калицивируса, полиомавируса и вируса Коксаки.[30] Другим патогеном, против которого дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе оказались неэффективными, являются споры Clostridium difficile. Бактериальные споры считаются одними из самых стойких организмов для уничтожения, и исследования показали, что мытье рук с мылом превосходит использование дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе. [31]

Другими потенциальными проблемами, связанными с использованием дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе , являются неадекватные бактерицидные и вирулицидные эффекты при использовании длинных ногтей и заметно загрязненных рук.[32]

Препарат

Всемирная организация здравоохранения рекомендовала две рецептуры спиртосодержащих дезинфицирующих средств для рук с учетом их экономической эффективности и бактерицидной активности.

Состав I Для получения конечных концентраций этанола 80 % по объему, глицерина 1,45 % по объему, перекиси водорода (h3O2) 0,125 % по объему. Возьмите градуированную колбу на 1000 мл и добавьте следующее. Шаг 1: Добавьте 833,3 мл 96% этанола в колбу. Шаг 2: Добавьте 41,7 мл 3% перекиси водорода (h3O2). Шаг 3: Добавьте 14,5 мл 98% глицерина. Шаг 4: Долейте в колбу до отметки 1000 мл дистиллированную воду и осторожно перемешайте.

Состав II Для получения конечных концентраций изопропилового спирта 75 % по объему, глицерина 1,45 % по объему, перекиси водорода 0,125 % по объему: Возьмите градуированную колбу на 1000 мл и добавьте следующее. Шаг 1: Добавьте 751,5 мл 99,8% изопропилового спирта в колбу. Шаг 2: Добавьте 41,7 мл 3% перекиси водорода (h3O2) Шаг 3: Добавьте 14,5 мл 98% глицерин. Шаг 4. Долейте в колбу дистиллированную воду до отметки 1000 мл и осторожно перемешайте.

Дополнительные химические вещества, которые могут присутствовать в некоторых препаратах, включают алоэ вера, увлажнители, хлоргексидин, триклозан, кислоты и другие спирты.

Техника

Эффективность дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе зависит от техники нанесения и ее использования. Несмотря на отсутствие строгих рекомендаций, большинство исследователей предлагают наносить дезинфицирующее средство на ладонь и тщательно втирать его в обе руки, пока они не высохнут. В нескольких исследованиях сравнивали количество, необходимое для эффективности, и были разные рекомендации в диапазоне от 1,1 мл до 3,0 мл. FDA рекомендует количество 2,4 мл как достаточное. Точно так же время приложения также варьируется от 15 до 30 секунд, при этом большая часть данных находится где-то посередине. [33] Необходимо соблюдать осторожность при использовании дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе в клинических условиях, поскольку некоторые помпы не выдают рекомендуемый объем дезинфицирующего средства за одно использование.

Осложнения

Проблема, связанная с использованием дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе (ABHS), — непреднамеренное проглатывание детьми. Дезинфицирующие средства для рук на основе этанола могут вызвать отравление алкоголем, если человек проглотит более пары глотков. Национальная система данных о ядах США сообщает о 65 000 случаев проглатывания в период с 2011 по 2014 год. Несколько исследований показали, что попадание внутрь этанола из дезинфицирующих средств для рук может вызывать интоксикацию и гипогликемию у детей. Известно, что дети старшего возраста также целенаправленно глотают дезинфицирующие средства для рук, чтобы напиться.[34] Использование дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе также связано с небольшим, но измеримым риском возгорания и ожогов. Пары спирта могут легко воспламениться, поэтому следует соблюдать осторожность при использовании ABHS вдали от огня. Кроме того, персонал, применяющий ABHS, должен держаться на безопасном расстоянии от места применения огня, так как существует риск ожога кожи.[35] Дерматологические осложнения при применении АБГС описаны в разделе «Противопоказания».

Клиническое значение

Использование дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе значительно повысило соблюдение гигиены рук в медицинских учреждениях. Они эффективны, доступны и требуют относительно мало времени для использования. Несмотря на то, что в некоторых ситуациях они, возможно, менее эффективны, чем стандартное мыло и вода, возможно, стоит пойти на компромисс, если использование ABHS приведет к более последовательной гигиене рук. Можно установить рекомендации по использованию мыла и воды вместо ABHS с учетом распространенных патогенов в конкретных условиях.[36]

Улучшение результатов медицинского персонала

Больше нет сомнений в том, что гигиена рук может снизить скорость передачи патогенов. Мытье рук часто нецелесообразно, и, следовательно, альтернативное использование спиртовых дезинфицирующих средств может преодолеть это ограничение. Спиртовые дезинфицирующие средства можно использовать как снаружи, так и внутри медицинских учреждений, поскольку они эффективно убивают большинство микроорганизмов лучше, чем просто мыло и вода. Существует несколько формул спиртовых дезинфицирующих средств, которые доступны в виде геля, пены или жидких препаратов. Все медицинские работники должны не только регулярно использовать спиртосодержащие дезинфицирующие средства, но и информировать общественность о их преимуществах. В течение нескольких секунд спирт может убить большинство неспорообразующих бактерий и снизить уровень инфекций. Данные показывают, что спиртовые дезинфицирующие средства определенно улучшают гигиену рук и снижают передачу микроорганизмов в больничных условиях. Основная проблема с использованием спиртовых дезинфицирующих средств – это отсутствие осведомленности; таким образом, необходимы образование и постоянное подкрепление его преимуществ.

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Liu P, Escudero B, Jaykus LA, Montes J, Goulter RM, Lichtenstein M, Fernandez M, Lee JC, De Nardo E, Kirby A, Arbogast JW, Moe CL. Лабораторные доказательства заражения норволкским вирусом на руках инфицированных людей. Appl Environ Microbiol. 2013 декабрь; 79 (24): 7875-81. [Бесплатная статья PMC: PMC3837815] [PubMed: 24123733]

2.

Тамими А.Х., Максвелл С., Эдмондс С.Л., Герба С.П. Влияние использования дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе в домашних условиях на снижение вероятности заражения респираторными и кишечными вирусами. Эпидемиол инфекции. 2015 ноябрь;143(15):3335-41. [Бесплатная статья PMC: PMC9150976] [PubMed: 25825988]

3.

Аллегранци Б., Питте Д. Роль гигиены рук в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Джей Хосп заражает. 2009 декабрь; 73 (4): 305-15. [В паблике: 19720430]

4.

Клевенс Р.М., Эдвардс Дж.Р., Ричардс С.Л., Хоран Т.С., Гейнс Р.П., Поллок Д.А., Кардо Д.М. Оценка связанных с оказанием медицинской помощи инфекций и смертей в больницах США, 2002 г. Представитель общественного здравоохранения, 2007 г., март-апрель; 122(2):160-6. [Бесплатная статья PMC: PMC1820440] [PubMed: 17357358]

5.

Stone PW, Braccia D, Larson E. Систематический обзор экономического анализа инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Am J Infect Control. 2005 ноябрь; 33 (9): 501-9. [В паблике: 16260325]

6.

Sickbert-Bennett EE, DiBiase LM, Willis TM, Wolak ES, Weber DJ, Rutala WA. Сокращение числа инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, за счет более строгого соблюдения правил гигиены рук. Эмердж Инфекция Дис. 2016 сен;22(9):1628-30. [Бесплатная статья PMC: PMC4994356] [PubMed: 27532259]

7.

Musu M, Lai A, Mereu NM, Galletta M, Campagna M, Tidore M, Piazza MF, Spada L, Massidda MV, Colombo S, Мура П., Коппола Р.С. Оценка соблюдения гигиены рук медицинскими работниками в шести отделениях интенсивной терапии. J Prev Med Hyg. 2017 сен; 58 (3): E231-E237. [Бесплатная статья PMC: PMC5668933] [PubMed: 29123370]

8.

Gould DJ, Moralejo D, Drey N, Chudleigh JH, Taljaard M. Меры по улучшению соблюдения гигиены рук при уходе за пациентами. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Sep 01;9:CD005186. [Бесплатная статья PMC: PMC6483670] [PubMed: 28862335]

9.

Vermeil T, Peters A, Kilpatrick C, Pires D, Allegranzi B, Pittet D. Гигиена рук в больницах: анатомия революции. Джей Хосп заражает. 2019 Апрель; 101 (4): 383-392. [В паблике: 30237118]

10.

Greenaway RE, Ormandy K, Fellows C, Hollowood T. Влияние формата дезинфицирующего средства для рук (гель/пена/жидкость) и количества дозы на его сенсорные свойства и приемлемость для улучшения соблюдения гигиены рук. Джей Хосп заражает. 2018 Октябрь; 100 (2): 195-201. [PubMed: 30012375]

11.

Кампф Г., Крамер А. Эпидемиологические предпосылки гигиены рук и оценка наиболее важных средств для скрабов и протираний. Clin Microbiol Rev. 2004 Oct;17(4):863-93, оглавление. [Статья бесплатно PMC: PMC523567] [PubMed: 15489352]

12.

Кампф Г., Холлингсворт А. Комплексная бактерицидная активность геля для рук на основе этанола за 15 секунд. Энн Клин Микробиол Антимикроб. 2008 22 января; 7:2. [Бесплатная статья PMC: PMC2259358] [PubMed: 18211682]

13.

Lowbury EJ, Lilly HA, Ayliffe GA. Предоперационная дезинфекция рук хирургов: использование спиртовых растворов и влияние перчаток на флору кожи. Бр Мед Дж. 1974 16 ноября; 4(5941):369-72. [Бесплатная статья PMC: PMC1612461] [PubMed: 4609555]

14.

Ferrara MS, Courson R, Paulson DS. Оценка стойкого противомикробного действия противомикробного препарата. Джей Атл Трейн. 2011 ноябрь-декабрь; 46(6):629-33. [Бесплатная статья PMC: PMC3418940] [PubMed: 22488188]

15.

Дешпанде А., Фокс Дж., Вонг К.К., Каднум Дж.Л., Санкар Т., Дженксон А., Шрамм С., Фрейзер Т.Г., Донски С.Дж., Гордон С. Сравнительная антимикробная эффективность двух дезинфицирующих средств для рук в общих зонах отделений интенсивной терапии: рандомизированное контролируемое исследование. Infect Control Hosp Epidemiol. 2018 март;39(3): 267-271. [PubMed: 29382400]

16.

Рай Х., Найтон С., Забарский Т.Ф., Донски С.Дж. Сравнение дезинфицирующего средства для рук на основе этанола и влажных салфеток для гигиены рук пациентов во время еды. Am J Infect Control. 2017 01 сентября; 45 (9): 1033-1034. [PubMed: 28476492]

17.

Ramasethu J. Профилактика и лечение внутрибольничных инфекций новорожденных. Материнское здоровье Неонатол Перинатол. 2017;3:5. [Бесплатная статья PMC: PMC5307735] [PubMed: 28228969]

18.

Di Muzio M, Cammilletti V, Petrelli E, Di Simone E. Гигиена рук в профилактике внутрибольничных инфекций: исследование медсестер. Энн Иг. 2015 март-апрель;27(2):485-91. [PubMed: 26051147]

19.

Malherbe H, Nugier A, Clément J, Lamboy B. [Обоснованные и перспективные меры по предотвращению инфекционных заболеваний среди молодежи в результате плохой гигиены рук в школах: литература обзор]. Санте Публик. 2013 Январь-Фев;25 Дополнение 1:57-63. [В паблике: 23782636]

20.

Кратцель А., Тодт Д., Вковски П., Штайнер С., Гултом М., Тао ТТН, Эберт Н., Холверда М., Штайнманн Дж., Нимейер Д., Дийкман Р., Кампф Г., Дростен С., Штайнманн E, Thiel V, Pfaender S. Инактивация тяжелого острого респираторного синдрома Coronavirus 2 с помощью рекомендуемых ВОЗ составов для протирания рук и спиртов. Эмердж Инфекция Дис. 2020 июль; 26 (7): 1592-1595. [Бесплатная статья PMC: PMC7323537] [PubMed: 32284092]

21.

Хунг Ю. П., Ли Дж.С., Линь Х.Дж., Чиу Ч.В., Ву Дж.Л., Лю Х.К., Хуан И.Х., Цай П.Дж., Ко В.К. Восприятие инфекций Clostridium difficile среди специалистов по инфекционному контролю на Тайване. J Microbiol Immunol Infect. 2017 авг;50(4):521-526. [В паблике: 28728905]

22.

Кьюр Л., Ван Энк Р., Тионг Э. Системный подход к размещению диспенсеров с дезинфицирующим средством для рук в больницах. Health Care Manag Sci. 2014 сен; 17 (3): 245-58. [PubMed: 24194381]

23.

Виннефельд М., Ричард М.А., Дранкур М., Гроб Дж.Дж. Переносимость кожи и эффективность двух процедур обеззараживания рук при повседневном использовании в больнице. Бр Дж Дерматол. 2000 г., сен; 143 (3): 546-50. [PubMed: 10971327]

24.

Ophaswongse S, Maibach HI. Алкогольный дерматит: аллергический контактный дерматит и синдром контактной крапивницы. Обзор. Контактный дерматит. 1994 янв.; 30(1):1-6. [PubMed: 8156755]

25.

Rilliet A, Hunziker N, Brun R. Синдром алкогольной контактной крапивницы (гиперчувствительность немедленного типа). История болезни. Дерматология. 1980;161(6):361-4. [PubMed: 7215614]

26.

Bessonneau V, Clément M, Thomas O. Может ли интенсивное использование спиртосодержащего антисептика для рук привести к пассивной алкоголизации? Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2010 авг.;7(8):3038-50. [Бесплатная статья PMC: PMC2954566] [PubMed: 20948945]

27.

Bessonneau V, Thomas O. Оценка воздействия паров алкоголя от спиртосодержащих средств для протирания рук. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2012 март;9(3):868-79. [Статья PMC бесплатно: PMC3367283] [PubMed: 226
]

28.

Фогель Л. Дезинфицирующие средства для рук могут увеличить риск норовируса. CMAJ. 06 сентября 2011 г .; 183 (12): E799-800. [Статья бесплатно PMC: PMC3168661] [PubMed: 21844107]

29.

Sattar SA, Abebe M, Bueti AJ, Jampani H, Newman J, Hua S. Активность геля для рук на спиртовой основе против адено- , рино- и ротавирусы методом подушечки пальца. Infect Control Hosp Epidemiol. 2000 августа; 21 (8): 516-9. [PubMed: 10968717]

30.

Кампф Г. Эффективность этанола против вирусов при дезинфекции рук. Джей Хосп заражает. 2018 Апрель; 98 (4): 331-338. [Бесплатная статья PMC: PMC7132458] [PubMed: 28882643]

31.

Джаббар У., Лейшнер Дж., Каспер Д., Гербер Р., Самбол С.П., Парада Дж.П., Джонсон С., Гердинг Д.Н. Эффективность антисептиков для рук на спиртовой основе для удаления спор Clostridium difficile с рук. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010 июнь; 31 (6): 565-70. [В паблике: 20429659]

32.

Lin CM, Wu FM, Kim HK, Doyle MP, Michael BS, Williams LK. Сравнение способов мытья рук для удаления кишечной палочки и калицивирусов под натуральными и искусственными ногтями. J Пищевая защита. 2003 Декабрь; 66 (12): 2296-301. [PubMed: 14672227]

33.

Кампф Г., Руселак С., Эггерстедт С., Новак Н., Башир М. Все меньше и меньше влияние объема на покрытие рук и бактерицидную эффективность при дезинфекции рук. BMC Infect Dis. 2013 10 октября; 13:472. [Бесплатная статья PMC: PMC3851816] [PubMed: 24112994]

34.

Santos C, Kieszak S, Wang A, Law R, Schier J, Wolkin A. Сообщения о неблагоприятном воздействии на здоровье детей в результате употребления спиртосодержащих дезинфицирующих средств для рук – США, 2011–2014 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 3 марта 2017 г.; 66 (8): 223-226. [Бесплатная статья PMC: PMC5657893] [PubMed: 28253227]

35.

O'Leary FM, Price GJ. Спиртовой гель для рук — потенциальная опасность возгорания. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2011 Январь; 64 (1): 131-2. [ПубМед: 20493792]

36.

Hugonnet S, Perneger TV, Pettet D. Средство для обработки рук на спиртовой основе улучшает соблюдение гигиены рук в отделениях интенсивной терапии.
Learn more

Икра в консервной банке

Масленица история возникновения праздника

Собери свой вок

Суп лапша грибная рецепт с шампиньонами

Нежирные продукты

Рецепт кружевных блинов

Салат полянка с опятами

Печень с яблоками рецепт

По флотски рецепт с тушенкой

Солить рыжики горячим способом в рассоле

Сколько варить говядину до мягкости

На спиртовой основе

на спиртовой или на водной основе?

Маркер двухсторонний на спиртовой основе

Промо

Что такое 100sp —

Как работает сайт

Как сделать

Для новичков

Как оплатить

Способы оплаты

Как получить

Способы доставки

Алкогольное дезинфицирующее средство — PubMed

Принадлежности

Авторы

Принадлежности

Выдержка

Разделы

Похожие статьи

использованная литература

Типы публикаций

Дезинфицирующее средство для спирта — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Введение

Показания

Противопоказания

Препарат

Техника

Осложнения

Клиническое значение

Улучшение результатов медицинского персонала

Контрольные вопросы

Ссылки

Learn more