-
Первые блюда (291)
-
Вторые блюда (576)
-
Гарниры и каши (36)
-
Видео рецепты (61)
Печень прессованная
Печень прессованная Рубиком - калорийность, пищевая ценность ⋙ TablicaKalorijnosti.ru
Блюда
keyboard_arrow_right
Мясные и рыбные продукты
keyboard_arrow_right
Другое мясо
keyboard_arrow_right
Печень прессованная Рубиком
(Рубиком)
Количество x {{unitOption.title}} штука
Энергия 416 ккал
= 1 742 кДж
Белки 17 г
Углеводы 0 г
Жиры 38 г
Волокна -
Энергия {{foodstuff.foodstuff.energy}} ккал{{foodstuff.foodstuff.energy}} кДж
= {{ unitConvert(foodstuff.foodstuff.energy,0.239) | number : 0}} ккал= {{ unitConvert(foodstuff.foodstuff.energy,4.184) | number : 0}} кДж
Белки {{foodstuff.foodstuff.protein}} г-
Углеводы {{foodstuff.foodstuff.carbohydrate}} г-
Жиры {{foodstuff.foodstuff.fat}} г-
Волокна {{foodstuff. foodstuff.fiber}} г-
Энергия 416 ккал
Белки 17 г
Углеводы 0 г
Жиры 38 г
Волокна -
Пищевые ценности
| Белки | 17 г |
| Углеводы | 0 г |
| Сахар | - |
| Жиры | 38 г |
| Насыщенные жирные кислоты | - |
| Транс-жирные кислоты | - |
| Моно-ненасыщенные | - |
| Полиненасыщенные | - |
| Холестерин | - |
| Волокна | - |
| Соль | - |
| Вода | - |
| Кальций |
- |
| GI Гликемический индексhelp | |
| PHE | 850 мг |
| Состояние | не приготовлено с термической обработкой |
| Белки | {{foodstuff.foodstuff.protein}} г- |
| Углеводы | {{foodstuff.foodstuff.carbohydrate}} г- |
| Сахар | {{foodstuff.foodstuff.sugar}} г- |
| Жиры | {{foodstuff.foodstuff.fat}} г- |
| Насыщенные жирные кислоты | {{foodstuff. |
| Транс-жирные кислоты | {{foodstuff.foodstuff.transFattyAcid}} г- |
| Моно-ненасыщенные | {{foodstuff.foodstuff.monoSaturated}} г- |
| Полиненасыщенные | {{foodstuff.foodstuff.polySaturated}} г- |
| Холестерин | {{foodstuff.foodstuff.cholesterol}} мг- |
| Волокна | {{foodstuff.foodstuff.fiber}} г- |
| Соль | {{foodstuff.foodstuff.salt}} г- |
| Вода | {{foodstuff.foodstuff.water}} г- |
|
Кальций | {{foodstuff. |
| GI Гликемический индексhelp | {{foodstuff.foodstuff.gi}} |
| PHE | {{foodstuff.foodstuff.phe}} мг- |
| Aлкоголь | {{foodstuff.foodstuff.alcohol}} г |
foodstuff.saturatedFattyAcid}} г-
foodstuff.calcium}} мг-Состав пищевой ценности
fiber_manual_record Белки
fiber_manual_record Углеводы
fiber_manual_record Жиры
fiber_manual_record Белки
fiber_manual_record Углеводы
fiber_manual_record Сахар
fiber_manual_record Жиры
fiber_manual_record Насыщенные жирные кислоты
{{dataChartPercent[0] | number:0}} %
{{dataChartPercent[1] | number:0}} %
{{dataChartPercent[2] | number:0}} %
{{dataChartPercent[0] | number:0}} %
{{dataChartPercent[1] | number:0}} %
{{dataChartPercent[2] | number:0}} %
{{dataChartPercent[3] | number:0}} %
{{dataChartPercent[4] | number:0}} %
| Название | Энергия (ккал) | |
|---|---|---|
| Мясо тушеное | 252 | add_circle Внести |
| индейка запеченная в духовке | 170 | add_circle Внести |
| Куриные желудки вареные | 122 | add_circle Внести |
| шашлык из свиной вырезки | 155 | add_circle Внести |
| мясо вареное | 142 | add_circle Внести |
| Тушеная куринная печень с луком , морковью, сладким перцем, помидорами и баклажаном | 77 | add_circle Внести |
| Колбаски кабандос | 464 | add_circle Внести |
| индюш. | 132 | add_circle Внести |
| Части тушек цыплят-бройлеров филе грудки без кожи замороженное Приосколье | 120 | add_circle Внести |
| зельц любительский мясной охлажденный Любительский Ашмянскі мясакамбінат Ошмянский | 86 | add_circle Внести |
паров. котлеты{{feedback.text}}
Посмотреть все отзывы
{{(foodstuffCount | number : 0).split(',').join(' ')}}
продуктов в нашей базе данных
{{(diaryCount | number : 0).split(',').join(' ')}}
выполненный рацион за вчера
{{(userCount | number : 0).split(',').join(' ')}}
зарегистрировано в Таблице калорийности
Печень с салом слоями прессованная
Главная » Разное » Печень с салом слоями прессованная
Печень запеченная с сыром и салом.
- Четыре вкусаВсем приветик!!! Наглым образом воспользовавшись разрешением Любы Холомоновой использовать ее идею представляю на Ваш суд такое вот блюдо: подготовка печенки точно такая же как у Любы в этом рецепте: http://vkusno.mirtesen.ru/blog/43299044686/Falshivaya-Fua-gra , только у меня еще и печень говяжья! Как только печень вылежалась в молоке с уксусом, перекладываем в подготовленную форму - выложенную фольгой и смазанную маслом первый слой печени ( соль-перец по вкусу, но соль желательно крупную, чтоб нежная печенка не "сгорела"), на печень тоооооооненько нарезанное сало, на сало, не жадный слой тертого сыра. И так выложить столько слоев, сколько войдет продуктов в Вашу форму, ну или сколько вообще есть продуктов! Духовка разогрета до 100 гр. Все слои "запеленать" фольгой, Можно бумагой для выпекания, положить что-нибудь тяжелое
и в духовку на 35-40 минут.
Вытащить, и не снимая груза остудить и, опять не снимая груза в холодильник часа хотя бы на 4! Ну а потом нарезать и ... Под водочку тоже хорошо! Ну вот как-то так!! Всем приятного аппетита!!!! P.S. Любаша ---- СПАСИБО!!!!!
Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов
Подписаться
|
От авторов К Празднику! |
Рецепты шашлыков
Ингредиенты: Готовим Печень прессованная. Все ингредиенты мелко нарезать, смешать, добавить манку, яйца, приправы. Комментарии посетителей (6) Оставить комментарий Melni4ka 11.05.2013 13:35Не, ну сырный соус был ок. Но этот рецепт вызывает конкретные сомнения Написать ответ dewchonka77 11.05.2013 22:36 Ну, то, что У МЕНЯ получилось (я о сырном соусе), и соусом трудно назвать, вообще тяжело то блюдо как-то обозвать... Может, я и без рукая, но автор ни разу не откликнулся, чтобы исправить мои ошибки/ответить на мои вопросы.  Думаю, а готовил ли автор САМ тот соус...Написать ответ dewchonka77 10.05.2013 18:55 У меня по поводу самого приготовления множество вопросов, многое понять немогу (зачем ТАК делать)... Спрашивать не вижу смысла - фотки нет... Это не главное. В том соусе, в рецепте точнее, автор так и не откликнулся ни на один вопрос. Написать ответ Богуш Ольга 09.05.2013 06:14 я знаю такой рецепт, мама готовила, вкусно получилось Написать ответ таля 31.10.2013 18:18 Я готовила такую печень,правда без манки , зелени и приправ,только солила и перчила. Брала говяжью печень, очень вкусно получилось. Написать ответ
| Новинки Национальная кухня |
После того, как он поджарится, намазать кетчупом, положить сверху огурчики, а на них чеснок, разрезанный дольками, и сверху намазать майонез. 
.. дальше
|
От авторов К Празднику! |
Рецепты шашлыков
Ингредиенты: Готовим Печень прессованная. Все ингредиенты мелко нарезать, смешать, добавить манку, яйца, приправы. Комментарии посетителей (6) Оставить комментарий Melni4ka 11.05.2013 13:35Не, ну сырный соус был ок. Но этот рецепт вызывает конкретные сомнения Написать ответ dewchonka77 11.05.2013 22:36 Ну, то, что У МЕНЯ получилось (я о сырном соусе), и соусом трудно назвать, вообще тяжело то блюдо как-то обозвать... Может, я и без рукая, но автор ни разу не откликнулся, чтобы исправить мои ошибки/ответить на мои вопросы.  Думаю, а готовил ли автор САМ тот соус...Написать ответ dewchonka77 10.05.2013 18:55 У меня по поводу самого приготовления множество вопросов, многое понять немогу (зачем ТАК делать)... Спрашивать не вижу смысла - фотки нет... Это не главное. В том соусе, в рецепте точнее, автор так и не откликнулся ни на один вопрос. Написать ответ Богуш Ольга 09.05.2013 06:14 я знаю такой рецепт, мама готовила, вкусно получилось Написать ответ таля 31.10.2013 18:18 Я готовила такую печень,правда без манки , зелени и приправ,только солила и перчила. Брала говяжью печень, очень вкусно получилось. Написать ответ
| Новинки Национальная кухня |
Базилик просто разделить на небольшие... дальше
Шампиньоны очистить и отрезать ножки (их можно использовать для другого блюда). Шляпки грибов надсечь острым ножом в виде крупной сеточки. Это нужно для того, чтобы грибочки... дальше
.. дальше
Жареная печень с салом - рецепты с фото на vpuzo.com
Вход
- Категории
- Рецепты первых блюд
- Рецепты вторых блюд
- Рецепты напитков
- Заготовки и закуски
- Салаты
- Рецепты изделий из теста
- Соусы и маринады
- Рецепты сладостей
- Национальные Кухни
- Блюда на праздники
- Диетические блюда
- Другое
- Борщи
- Ботвинья
- Бульоны
- Гаспачо
- Капустняк
- Кулеш
- Лагман
- Окрошка
- Рассольник
- Свекольник
- Сладкие супы
- Солянка
- Супы
- Уха
- Харчо
- Хаш
- Шурпа
- Щи
- Мясо
- Рыба
- Овощи
- Суши и роллы
- Субпродукты
- Блюда из круп
- Азу
- Бефстроганов
- Бешбармак
- Биточки
- Бифштекс
- Блюда из яиц
- Бризоль
- Буженина
- Блюда из гречки
- Блюда из капусты
- Блюда из картофеля
- Блюда из курицы
- Блюда из печени
- Блюда из риса
- Блюда из фасоли
- Блюда из чечевицы
- Гарниры
- Голубцы
- Грибные блюда
- Гуляш
- Долма
- Жаркое
- Запеканки
- Зразы
- Каши
- Котлеты
- Крокеты
- Лазанья
- Люля-кебаб
- Мамалыга
- Мусака
- Мясо по-французски
- Овощные блюда
- Омлет
- Отбивные
- Паэлья
- Плов
- Полента
- Рагу
- Рататуй
- Ризотто
- Роллы
- Ромштекс
- Ростбиф
- Соте
- Стейк
- Тефтели
- Тортилья
- Фрикадельки
- Фрикасе
- Цыпленок табака
- Чахохбили
- Шашлык
- Шницель
- Яичница
- Айран
- Какао
- Квас
- Кисель
- Компоты
- Кофе
- Лимонад
- Молочный коктейль
- Мохито
- Пунш
- Сбитень
- Смузи
- Чай
- Горячий Шоколад
- Вина
- Глинтвейн
- Грог
- Лимончелло
- Коньяк
- Бренди
- Мартини
- Настойки
- Пунш
- Баклажаны на зиму
- Грибы на зиму
- Кабачки на зиму
Рецепт: Печеночная колбаса | с салом сваренная в пакете
Ингредиенты:
печень - 800-1000 гр;
яйца куриные - 1-2 шт;
соль - по вкусу;
специи - по вкусу;
сало свежее - 100-150 гр;
манная крупа - 5-6 ст.
л.;
лук репчатый - 1 шт;
чеснок - 4-5 зубчиков
Всем, доброго времени суток!!!
Мы с мужем очень любим печень. Жаль, что детей никак не могу накормить блюдами из печени, надеюсь, когда-нибудь и они её полюбят. Сегодня готовила колбаску печеночную. Готовится очень быстро и просто, а получается вкусная и что немаловажно полезная колбаска из простых продуктов. Печень я использую говяжью, но можно брать любую на Ваш вкус.
Печень размораживаю и нарезаю небольшими кусочками, чтобы было удобней её перемолоть
Измельчаю её в блендере, можно воспользоваться мясорубкой. Еще мне нужен небольшой кусочек свежего сала, его я нарезаю мелкими кусочками и добавляю в чашку к печени, вбиваю сырое куриное яйцо. Солю и добавляю специи по вкусу
Очищенный лук и чеснок так же измельчаю в блендере и добавляю в печеночную смесь
Всыпаю манную крупу
Все хорошо перемешиваю и даю минут 10-15 постоять.
Готовую смесь раскладываю в полиэтиленовые пакеты и завязываю
Масса получается достаточно жидкая, ничего страшного. Чтобы придать форму колбасе, пакеты заворачиваю в пищевую пленку
Перекладываю пакеты в кастрюлю и заливаю холодной водой, ставлю на плиту. После закипания варю около часа. Готовую колбасу достаю из воды и остужаю
Когда колбаса остыла, освобождаю её от пакета и пленки, вот такая получилась колбаска
Заворачиваю её в фольгу и убираю в холодильник, через 2-3 часа можно кушать. Колбаска очень вкусная, со свежими овощами на завтрак то что нужно и перекусить в течении дня замечательно
Приятного аппетита!!!
Время приготовления: PT01h50M1 ч. 30 мин.
Это хороший рецепт?
Печеночные котлеты с салом - рецепты с фото на vpuzo.com
Вход
- Категории
- Рецепты первых блюд
- Рецепты вторых блюд
- Рецепты напитков
- Заготовки и закуски
- Салаты
- Рецепты изделий из теста
- Соусы и маринады
- Рецепты сладостей
- Национальные Кухни
- Блюда на праздники
- Диетические блюда
- Другое
- Борщи
- Ботвинья
- Бульоны
- Гаспачо
- Капустняк
- Кулеш
- Лагман
- Окрошка
- Рассольник
- Свекольник
- Сладкие супы
- Солянка
- Супы
- Уха
- Харчо
- Хаш
- Шурпа
- Щи
- Мясо
- Рыба
- Овощи
- Суши и роллы
- Субпродукты
- Блюда из круп
- Азу
- Бефстроганов
- Бешбармак
- Биточки
- Бифштекс
- Блюда из яиц
- Бризоль
- Буженина
- Блюда из гречки
- Блюда из капусты
- Блюда из картофеля
- Блюда из курицы
- Блюда из печени
- Блюда из риса
- Блюда из фасоли
- Блюда из чечевицы
- Гарниры
- Голубцы
- Грибные блюда
- Гуляш
- Долма
- Жаркое
- Запеканки
- Зразы
- Каши
- Котлеты
- Крокеты
- Лазанья
- Люля-кебаб
- Мамалыга
- Мусака
- Мясо по-французски
- Овощные блюда
- Омлет
- Отбивные
- Паэлья
- Плов
- Полента
- Рагу
- Рататуй
- Ризотто
- Роллы
- Ромштекс
- Ростбиф
- Соте
- Стейк
- Тефтели
- Тортилья
- Фрикадельки
- Фрикасе
- Цыпленок табака
- Чахохбили
- Шашлык
- Шницель
- Яичница
- Айран
- Какао
- Квас
- Кисель
- Компоты
- Кофе
- Лимонад
- Молочный коктейль
- Мохито
- Пунш
- Сбитень
- Смузи
- Чай
- Горячий Шоколад
- Вина
- Глинтвейн
- Грог
- Лимончелло
- Коньяк
- Бренди
- Мартини
- Настойки
- Пунш
- Баклажаны на зиму
- Грибы н
Что это такое, симптомы, причины и стадии
Обзор
Цирроз вызывает образование рубцов и узелков по всей печени.
Что такое цирроз печени?
Цирроз — это заболевание печени на поздних стадиях, при котором здоровая ткань печени заменяется рубцовой тканью, а печень необратимо повреждается. Рубцовая ткань препятствует нормальной работе печени.
Многие типы заболеваний и состояний печени повреждают здоровые клетки печени, вызывая их гибель и воспаление. За этим следует восстановление клеток и, наконец, рубцевание тканей в результате процесса восстановления.
Рубцовая ткань блокирует кровоток через печень и замедляет способность печени перерабатывать питательные вещества, гормоны, лекарства и естественные токсины (яды). Он также снижает выработку белков и других веществ, вырабатываемых печенью. Цирроз в конечном итоге мешает печени работать должным образом. Поздняя стадия цирроза опасна для жизни.
Насколько распространен цирроз печени?
Ученые подсчитали, что цирроз печени поражает примерно одного из 400 взрослых в США. Он поражает примерно 1 из 200 взрослых в возрасте от 45 до 54 лет, возрастная группа, наиболее часто страдающая от цирроза.
Цирроз ежегодно вызывает около 26 000 смертей в США и является седьмой по значимости причиной смерти в США среди взрослых в возрасте от 25 до 64 лет.
Кто болеет циррозом печени, кто подвергается наибольшему риску?
У вас больше шансов заболеть циррозом печени, если вы:
- Много лет употребляете алкоголь.
- Имеют вирусный гепатит.
- Диабет.
- Ожирение.
- Вводить наркотики с помощью общих игл.
- Имеют в анамнезе заболевания печени.
- Заниматься незащищенным сексом.
Является ли цирроз печени раком?
Нет, цирроз печени — это не рак. Однако у большинства людей с раком печени имеется цирроз. Если у вас цирроз, у вас повышенный риск рака печени. Если у вас есть гепатит В или гепатит С, у вас повышенный риск развития рака печени, поскольку эти заболевания часто приводят к циррозу. Любая причина заболевания печени может привести к циррозу, что увеличивает вероятность рака печени.
(Даже если у вас гепатит В или жировая болезнь печени без цирроза, вы подвержены повышенному риску рака печени.)
Является ли цирроз печени наследственным заболеванием?
Цирроз сам по себе не является наследственным (передающимся от родителей к ребенку) заболеванием. Однако некоторые заболевания, которые могут вызвать повреждение печени и привести к циррозу, являются наследственными заболеваниями.
Можно ли обратить вспять цирроз печени?
Обычно нет. Если вам сказали, что у вас цирроз, значит, у вас поздняя стадия заболевания печени и уже нанесенный ущерб необратим. Существует множество заболеваний печени и осложнений заболеваний печени, которые могут привести к циррозу. Если ваше заболевание или осложнение печени выявлено на ранней стадии и успешно лечится, возможно, удастся замедлить или остановить прогрессирование заболевания.
Цирроз печени смертелен?
Диагноз цирроза печени не означает, что у вас немедленное смертельное заболевание.
Однако по мере того, как цирроз продолжается, образуется больше рубцов, а функция печени продолжает снижаться. В конце концов, ваша отказавшая печень может стать опасным для жизни состоянием. И все же есть надежда. Вы и ваша медицинская бригада обсудите, являетесь ли вы кандидатом на пересадку печени. Если это так, вы начнете процесс включения в национальный список реципиентов трансплантата печени.
Симптомы и причины
Каковы симптомы цирроза печени?
Симптомы цирроза печени зависят от стадии заболевания. На начальных стадиях у вас может не быть никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, некоторые из них носят общий характер и могут быть легко приняты за симптомы многих других болезней и болезней.
Ранние симптомы и признаки цирроза включают:
- Потеря аппетита.
- Чувство слабости или усталости.
- Тошнота.
- Лихорадка.
- Неожиданная потеря веса.
По мере ухудшения функции печени появляются другие, более часто распознаваемые симптомы цирроза, в том числе:
- Легкие кровоподтеки и кровотечения.
- Желтый оттенок кожи или белков глаз (желтуха).
- Зуд кожи.
- Отек (отек) ног, стоп и лодыжек.
- Скопление жидкости в животе/животе (асцит).
- Коричневатый или оранжевый цвет мочи.
- Светлый стул.
- Путаница, затрудненное мышление, потеря памяти, изменения личности.
- Кровь в стуле.
- Покраснение ладоней.
- Паукообразные кровеносные сосуды, окружающие маленькие красные пятна на коже (телеангиэктазии).
- У мужчин: потеря полового влечения, увеличение молочных желез (гинекомастия), сморщенные яички.
- У женщин: преждевременная менопауза (прекращение менструального цикла).
Является ли цирроз болезненным?
Да, цирроз печени может быть болезненным, особенно по мере ухудшения состояния. О боли сообщают до 82% людей с циррозом печени, и более половины из них говорят, что их боль носит длительный (хронический) характер.
Большинство людей с заболеваниями печени жалуются на боль в животе.
Боль в самой печени может ощущаться как тупая пульсирующая боль или колющее ощущение в правой верхней части живота прямо под ребрами. Общая боль и дискомфорт в животе также могут быть связаны с отеком из-за задержки жидкости и увеличением селезенки и печени, вызванным циррозом печени.
Боль может быть вызвана как заболеваниями, которые приводят к циррозу печени, так и/или цирроз может усиливать боль от существующих заболеваний. Например, если у вас неалкогольная жировая болезнь печени и ожирение, у вас также может быть остеоартрит, а цирроз печени усугубляет боль в костях и суставах. Цирроз также вызывает воспалительное состояние во всем теле. Воспаление и реакция вашего организма на воспаление могут вызвать общую боль.
Что вызывает цирроз печени?
Наиболее частыми причинами цирроза печени являются:
- Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (алкогольное заболевание печени), вызванное длительным [хроническим] употреблением алкоголя.
- Хронические вирусные инфекции печени (гепатит В и гепатит С).
- Ожирение печени связано с ожирением и диабетом, но не с алкоголем. Это состояние называется неалкогольным стеатогепатитом.
Все, что повреждает печень, может привести к циррозу. Другие причины включают:
- Наследственные заболевания:
- Дефицит альфа-1-антитрипсина (накопление аномального белка в печени)
- Гемохроматоз (избыточное накопление железа в печени).
- Болезнь Вильсона (избыток меди в печени).
- Муковисцидоз (скопление вязкой густой слизи в печени).
- Болезни накопления гликогена (печень не может накапливать или расщеплять гликоген, форму сахара).
- Синдром Алажиля (врожденный с меньшим количеством желчных протоков, чем обычно; влияет на отток желчи и вызывает желтуху).
- Аутоиммунный гепатит (собственная иммунная система вашего организма атакует здоровую ткань печени, вызывая повреждение).
- Болезни, которые повреждают или закупоривают желчные протоки в печени (каналы, которые переносят желчь из печени в другие части пищеварительной системы; желчь помогает переваривать жиры):
- Первичный билиарный холангит (желчные протоки повреждаются, затем воспаляются, затем необратимо повреждаются) .
- Первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков приводит к рубцеванию и сужению протоков и накоплению желчи в печени).
- Закупорка желчных протоков (может вызвать инфекции, задержка продуктов в печени).
- Билиарная атрезия (младенцы рождаются с плохо сформированными или закупоренными желчными протоками, что приводит к повреждению, рубцеванию, потере ткани печени и циррозу).
- Первичный билиарный холангит (желчные протоки повреждаются, затем воспаляются, затем необратимо повреждаются) .
- Хроническая сердечная недостаточность (вызывает скопление жидкости в печени, отек других частей тела и другие симптомы).
- Редкие заболевания, такие как амилоидоз, при которых аномальные отложения в печени аномального белка, называемого амилоидом, нарушают нормальную функцию печени.
Изменения при заболеваниях печени, приводящие к циррозу, носят постепенный характер. Клетки печени повреждаются, и если повреждение – по какой бы то ни было причине – продолжается, клетки печени начинают умирать. Со временем рубцовая ткань заменяет поврежденные клетки печени, и печень не может функционировать должным образом.
Каковы осложнения цирроза печени?
Существует множество осложнений цирроза печени. Поскольку цирроз печени развивается в течение многих лет, некоторые из этих осложнений могут быть вашими первыми заметными признаками и симптомами заболевания.
Портальная гипертензия: Это наиболее распространенное серьезное осложнение. Портальная гипертензия — это повышение давления в воротной вене (крупном кровеносном сосуде, который несет кровь от органов пищеварения к печени). Это повышение давления вызвано блокировкой кровотока через печень в результате цирроза. Когда кровоток по венам частично блокируется, вены в пищеводе, желудке или кишечнике могут увеличиться (состояние, называемое варикозным расширением вен). По мере повышения давления в этих венах вены могут кровоточить или даже лопаться, вызывая сильное внутреннее кровотечение.
Дополнительные осложнения портальной гипертензии включают:
- Отек (отек) ног, лодыжек или стоп.
- Скопление жидкости в брюшной полости (так называемый асцит).
- Отек/увеличение селезенки (спленомегалия).
- Образование и дилатация (расширение) кровеносных сосудов в легких (гепатопульмональный синдром), приводящие к снижению уровня кислорода в крови и организме и одышке.
- Нарушение функции почек в результате портальной гипертензии как осложнения цирроза печени (гепаторенальный синдром). Это разновидность почечной недостаточности.
- Спутанность сознания, затрудненное мышление, изменения в поведении, даже кома. Это происходит, когда токсины из вашего кишечника не удаляются поврежденной печенью и циркулируют в кровотоке и накапливаются в вашем мозгу (состояние, называемое печеночной энцефалопатией).
Гиперспленизм: Гиперспленизм — гиперактивность селезенки. Это состояние вызывает быстрое и преждевременное разрушение клеток крови.
Инфекции: Цирроз печени повышает риск заражения и борьбы с серьезными инфекциями, такими как бактериальный перитонит (инфекция ткани, выстилающей внутреннюю стенку брюшной полости).
Недоедание : Ваша печень перерабатывает питательные вещества. Поврежденная печень затрудняет это и приводит к потере веса и общей слабости.
Рак печени: Большинство людей, у которых развивается рак печени, страдают циррозом печени.
Печеночная недостаточность: Многие заболевания и состояния вызывают печеночную недостаточность, включая цирроз печени. Как следует из названия, печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень работает недостаточно хорошо, чтобы выполнять свои многочисленные функции.
Диагностика и тесты
Как диагностируется цирроз печени?
Ваш лечащий врач сначала спросит о вашей истории болезни и употреблении безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств. Они также спросят о любых добавках или растительных продуктах, которые вы можете принимать. Ваш врач может заподозрить у вас цирроз печени, если вы долгое время употребляли алкоголь, инъекционные наркотики или имели гепатит B или C и у вас есть симптомы, перечисленные в этой статье.
Для диагностики цирроза печени ваш врач проведет медицинский осмотр и может назначить один или несколько из следующих тестов:
- Медицинский осмотр : Ваш врач осмотрит вас на наличие признаков и симптомов цирроза печени, включая: красные, паукообразные кровеносные сосуды на коже; пожелтение кожи или белков ваших глаз; синяки на коже; покраснение на ладонях; опухоль, нежность или боль в животе; увеличенная более твердая на ощупь неровная текстура нижнего края печени (часть печени под грудной клеткой, которую можно прощупать).
- Анализы крови : Если ваш врач подозревает цирроз, ваша кровь будет проверена на наличие признаков заболевания печени. Признаки поражения печени включают:
- Более низкие, чем обычно, уровни альбумина и факторов свертывания крови (более низкие уровни означают, что ваша печень потеряла способность вырабатывать эти белки).
- Повышенный уровень ферментов печени (предполагает воспаление).
- Повышенный уровень железа (может указывать на гемохроматоз).
- Наличие аутоантител (может указывать на аутоиммунный гепатит или первичный билиарный цирроз).
- Повышенный уровень билирубина (предполагает, что печень не работает должным образом, удаляя билирубин из крови).
- Высокий уровень лейкоцитов (указывает на инфекцию).
- Высокий уровень креатинина (признак заболевания почек, предполагающий позднюю стадию цирроза).
- Низкий уровень натрия (является индикатором цирроза печени).
- Повышенный уровень альфа-фетопротеина (указывает на наличие рака печени).
Кроме того, другие анализы крови будут включать общий анализ крови для выявления признаков инфекции и анемии, вызванных внутренним кровотечением, и тест на вирусный гепатит для проверки на гепатит B или C.
- Визуальные тесты : Визуальные тесты показывают размер, форму и текстуру печени. Эти тесты также могут определить количество рубцов, количество жира в печени и жидкости в брюшной полости.
Визуальные тесты вашей печени, которые могут быть заказаны, включают компьютерную томографию (КТ), УЗИ брюшной полости и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Специальное ультразвуковое исследование, называемое транзиторной эластографией, измеряет содержание жира и жесткость печени. Могут быть назначены два разных типа эндоскопии: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для выявления проблем с желчными протоками и/или эндоскопия верхних отделов для выявления расширенных вен (варикозно расширенных вен) или кровотечения в пищеводе, желудке или кишечнике. - Биопсия : Образец ткани печени (биопсия) берется из вашей печени и исследуется под микроскопом. Биопсия печени может подтвердить диагноз цирроза, определить другие причины или степень повреждения или увеличения печени или диагностировать рак печени.
Существуют ли стадии цирроза печени?
Если у вас диагностирован цирроз печени, у вас уже прошли ранние стадии заболевания печени.
Наличие цирроза означает, что в вашей печени есть рубцовая ткань, потому что она была повреждена.
Специалисты по заболеваниям печени и исследователи разработали множество различных систем оценки для прогнозирования исхода и руководства лечением хронического заболевания печени. Некоторые специфические заболевания печени также имеют свои собственные системы оценки. Однако не каждое заболевание печени имеет систему оценки, и если у вас одновременно более одного заболевания печени, системы оценки не существует.
По этим причинам, возможно, легче говорить о циррозе печени в соответствии с системой классификации, которую вы, скорее всего, услышите от своего лечащего врача. Он или она может сослаться на то, что у вас либо компенсированный, либо декомпенсированный цирроз печени.
Компенсированный цирроз означает, что у вас есть цирроз, но у вас еще нет заметных симптомов (у вас нет симптомов). Ваша лабораторная работа и результаты визуализации могут быть нормальными.
Биопсия печени может быть единственным способом подтверждения диагноза цирроза. Медиана выживаемости у пациентов с компенсированным циррозом составляет примерно 9–12 лет. (Медиана — это средняя точка в наборе чисел, поэтому число особей, проживших менее 9–12 лет, равно количеству особей, выживших за этот временной диапазон.)
Декомпенсация цирроза печени означает, что ваш цирроз печени ухудшился до такой степени, что у вас появились заметные симптомы. Ваш лечащий врач распознает ваше состояние на основании истории болезни, физических и лабораторных данных. У вас есть как минимум одно осложнение, которое включает желтуху, асцит, печеночную энцефалопатию, гепаторенальный синдром, варикозное кровотечение или рак печени. Обычно вас госпитализируют для лечения. Медиана выживаемости у пациентов с декомпенсированным циррозом составляет примерно два года.
Управление и лечение
Есть ли лекарство от цирроза печени?
Нет, цирроз печени неизлечим.
Ущерб, уже нанесенный вашей печени, необратим. Однако, в зависимости от основной причины вашего цирроза печени, вы можете принять меры, чтобы не допустить ухудшения цирроза печени. Эти действия включают:
- Прекращение употребления алкоголя.
- Лечение хронического гепатита (если он у вас есть).
- Избегайте лекарств, которые нагружают печень.
- Соблюдайте здоровую, сбалансированную диету с низким содержанием жиров, например, средиземноморскую диету.
Следуйте другим советам, перечисленным в разделе «Профилактика» этой статьи.
Каковы цели лечения цирроза печени?
Целями лечения цирроза печени являются:
- Замедление дальнейшего повреждения печени.
- Профилактика и лечение симптомов.
- Профилактика и лечение осложнений.
Как лечится цирроз печени?
Лечение зависит от того, что вызвало ваш цирроз печени, и степени повреждения.
Хотя цирроз печени неизлечим, лечение может отсрочить или остановить его развитие и уменьшить количество осложнений.
Лечение причин цирроза печени:
- Заболевание печени, связанное с алкоголем: Если у вас развился цирроз вследствие употребления алкоголя, поговорите со своим врачом о том, как бросить пить алкоголь. Если вам нужна помощь, обратитесь к своему лечащему врачу за рекомендациями по программам лечения алкогольной зависимости.
- Гепатит B или C: Для лечения гепатита B и C доступно несколько одобренных противовирусных препаратов.
- Неалкогольная жировая болезнь печени: Лечение неалкогольной жировой болезни печени включает в себя снижение веса, соблюдение здоровой диеты, физические упражнения и выполнение инструкций вашего врача по лечению диабета.
- Наследственные заболевания печени: Лечение зависит от конкретного наследственного заболевания. Лечение направлено на лечение симптомов и лечение осложнений. Лечение дефицита альфа-1-антитрипсина может включать лекарства для уменьшения отека живота и ног, антибиотики для лечения инфекций и другие лекарства от осложнений.
Лечение гемохроматоза заключается в удалении крови для снижения уровня железа в крови. Лечение болезни Вильсона заключается в приеме лекарств для удаления меди из организма и цинка для предотвращения всасывания меди. При муковисцидозе назначают препараты для улучшения функции легких, методы очистки от слизистых и лечения осложнений. Лечение болезней накопления гликогена, поражающих печень, заключается в поддержании уровня глюкозы на должном уровне. - Аутоиммунный гепатит: Лечение включает лекарства для подавления иммунной системы.
- Заболевания, которые повреждают или закупоривают желчные протоки в печени: Лечение включает такие лекарства, как урсодиол (Actigall®), или хирургическое вмешательство для открытия суженных или закупоренных желчных протоков.
- Сердечная недостаточность: Лечение зависит от причины и стадии сердечной недостаточности. Лекарства включают лекарства для лечения высокого кровяного давления, снижения уровня холестерина, удаления лишней жидкости (отека) из организма и улучшения насосной функции сердца.
Другие методы лечения включают имплантацию устройств, помогающих перекачивать кровь или контролировать сердечный ритм, операции по разблокировке артерий или замене или восстановлению сердечных клапанов, а также операцию по пересадке сердца. - Лекарства, которые могут способствовать развитию цирроза печени: Ваш лечащий врач проверит все ваши лекарства, чтобы определить, вызывают ли они проблемы с вашей печенью, и если это так, прекратите прием препарата, снизьте дозировку или замените его на другой препарат, если это возможно.
Как лечат осложнения цирроза печени?
Портальная гипертензия: Портальная гипертензия в основном является результатом хронического терминального заболевания печени. Лечение заключается в лечении его многочисленных осложнений. Лечение портальной гипертензии включает:
- Назначение бета-блокаторов или нитратов для снижения артериального давления в венах.
- Прекращение кровотока через варикозно расширенные вен для остановки или уменьшения дальнейшего кровотечения с помощью процедуры с использованием крошечных эластичных лент (перевязка лент) или склеротерапии.
- Перенаправление крови из воротной вены для снижения давления в воротной вене и остановки варикозного кровотечения. Это достигается с помощью одного из двух методов - дистального спленоренального шунтирования или трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования.
- Назначение лактулозы для поглощения токсинов в крови, возникающих в результате печеночной энцефалопатии, которые вызывают такие симптомы, как спутанность сознания и другие психические изменения.
- Слив избыточной жидкости из брюшной полости (асцит) при процедуре, называемой парацентезом, или прием мочегонных препаратов для уменьшения избыточной жидкости (отека) в ногах и других частях тела.
Бактериальный перитонит: Будут назначены антибиотики и инфузия белка (альбумина). Как правило, пациентов госпитализируют для лечения и наблюдения. После постановки диагноза бактериального перитонита будет назначен пероральный антибиотик для ежедневного применения, чтобы предотвратить рецидив инфекции.
Рак печени: Лечение зависит от стадии рака и других факторов. Можно попробовать один или несколько методов лечения. Варианты включают операцию по удалению части вашей печени или всей печени (для замены новой печенью в рамках трансплантации печени) и нехирургические методы разрушения опухоли, включая абляцию, химиотерапию, таргетную терапию (лекарства нацелены на раковые гены или ткани). ), иммунотерапия и лучевая терапия (вводят шарики, испускающие излучение, в кровеносные сосуды, питающие опухоль).
Почечная недостаточность: Лечение может включать медикаментозное лечение, диализ и трансплантацию почки, в зависимости от причины и степени недостаточности.
Печеночная недостаточность: Лечение зависит от того, есть ли у вас острая или хроническая недостаточность. При хронической печеночной недостаточности изменение диеты и образа жизни включает отказ от употребления алкоголя и лекарств, наносящих вред печени; есть меньше красного мяса, сыра и яиц; похудения; управлять высоким кровяным давлением и диабетом и сокращать потребление соли.
Острые методы лечения печеночной недостаточности включают внутривенное введение жидкости для поддержания артериального давления, слабительные средства для выведения токсинов из организма и мониторинг уровня глюкозы в крови.
Если у вас острая или хроническая печеночная недостаточность, ваш педиатр может порекомендовать пересадку печени. Трансплантация печени может происходить от живого или умершего донора. Необходимо пересадить только часть донорской печени. Печень — единственный орган человека, способный к восстановлению.
Многие анализы требуются как от вас (получателя трансплантата печени), так и от лица, жертвующего часть своей печени или трупной печени (печень умершего человека). Если ваши врачи решат, что вам нужна пересадка печени, вы будете помещены в национальный список ожидания на трансплантацию печени, в котором перечислены пациенты по группе крови, размеру тела и степени тяжести терминальной стадии заболевания печени.
Профилактика
Как предотвратить цирроз печени?
Проблемы с едой и напитками:
- Употребляйте алкоголь только в умеренных количествах.
Если вы употребляете алкоголь, ограничьте его количество и частоту. Если вы выпиваете более двух порций в день, если вы мужчина, или более одной порции, если вы женщина, вы увеличиваете свой риск. Напиток — это стакан вина, банка пива на 12 унций или порция крепких напитков на 1,5 унции. Если у вас есть заболевания печени, вам вообще нельзя пить алкоголь. - Соблюдайте сбалансированную диету с низким содержанием жиров, например средиземноморскую. Хорошо сбалансированная здоровая диета состоит из фруктов, овощей, нежирных белков и цельнозерновых продуктов.
- Не ешьте сырые морепродукты, особенно устрицы и моллюски. Эти продукты могут содержать бактерии, которые могут вызвать серьезное заболевание.
- Сократите количество соли в своем рационе. Используйте другие приправы для придания вкуса блюдам.
Здоровые привычки тела:
- Поддерживайте здоровый для вас вес. Избыток жира в организме может повредить вашу печень. Если у вас избыточный вес, попросите вашего поставщика медицинских услуг составить план снижения веса.
- Регулярно делайте физические упражнения.
- Регулярно посещайте своего лечащего врача для осмотра. Следуйте медицинским рекомендациям по контролю ожирения, диабета, гипертонии (высокого кровяного давления) и уровня холестерина (высокий уровень плохого холестерина [ЛПНП] и/или низкий уровень хорошего холестерина [ЛПВП]) и высокого уровня триглицеридов.
- Бросьте курить, если вы курите.
Здоровая печень:
- Избегайте рискованного поведения, которое может привести к заражению гепатитом B или C, например, совместного использования игл для незаконного употребления наркотиков или незащищенного секса.
- Сделайте прививку от гепатита В. Если у вас уже есть гепатит, узнайте у своего врача, подходит ли вам медикаментозное лечение.
- Сделайте ежегодную прививку от гриппа и спросите, имеет ли смысл для вас прививка от пневмонии (люди с циррозом печени более склонны к заражению).
- Избегайте нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен [Advil®, Motrin®] индометацин [Indocin®] целекоксиб [Celebrex®] и аспирин) и высоких доз ацетаминофена (Tylenol®).
Ацетаминофен можно безопасно принимать в дозе до 2000 мг в день. Эти препараты могут вызвать или ухудшить функцию печени. - Принимайте все лекарства и посещайте все приемы в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня цирроз печени?
Повреждения, уже нанесенные вашей печени, необратимы. Но ваша печень - большой орган. Если часть вашей печени все еще работает, вы можете замедлить прогрессирование заболевания, в зависимости от его причины. Например, если ваш цирроз печени вызван употреблением алкоголя, поговорите со своим врачом о том, как бросить пить. Если у вас ожирение или диабет, вам необходимо похудеть и контролировать уровень сахара в крови, чтобы уменьшить ущерб, причиняемый жировой болезнью печени.
Вы и ваш поставщик медицинских услуг или команда будете работать вместе, чтобы определить, что вызывает ваш цирроз печени и какие осложнения могут возникнуть в результате вашего цирроза печени, и лечить их соответствующим образом.
Какова продолжительность жизни людей с циррозом печени?
Ожидаемая продолжительность жизни зависит от нескольких факторов, включая причину и тяжесть цирроза печени, вашу реакцию на лечение, наличие осложнений цирроза, ваш возраст и любые другие существующие общие проблемы со здоровьем. Спросите своего специалиста по печени о ожидаемой продолжительности вашей жизни, поскольку каждый человек уникален, с уникальными общими проблемами со здоровьем и конкретными проблемами со здоровьем печени.
Если у вас запущенный цирроз печени, может быть показана трансплантация печени. Вы и ваши врачи обсудите, подходит ли вам этот вариант.
Что такое оценка Чайлда-Теркотта-Пью и оценка MELD?
Шкала Чайлда-Туркотта-Пью (CTP), также известная как шкала Чайлда-Пью, представляет собой клиническую шкалу, которая сообщает вашим врачам, насколько серьезно заболевание печени, и прогнозирует ожидаемую выживаемость. Система оценки обеспечивает оценку наличия пяти клинических показателей (лабораторные значения билирубина, сывороточного альбумина и протромбинового времени, наличие асцита и печеночной энцефалопатии) и степени тяжести каждого из этих показателей.
| Child-Turcotte-Pugh Score | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Class Status | Severity of Liver Disease | Two-Year Survival Rate | ||||
| Class A | Mild | 85% | ||||
| Класс B | Умеренный | 60% | ||||
| Class C | Searre | 35% | Searre | 35% | Searre | 35%. используется для оценки срочности трансплантации печени. Чем хуже функция вашей печени, тем выше ваш балл MELD и тем выше ваша позиция в списке трансплантатов. Шкала педиатрической терминальной стадии заболевания печени (PELD) похожа на MELD, но представляет собой систему оценки для детей в возрасте до 12 лет. Жить сКогда мне следует позвонить по номеру 911 или обратиться в отделение неотложной помощи?Если у вас цирроз печени и вы испытываете следующие симптомы, позвоните по номеру 911:
Какие медицинские работники будут лечить мой цирроз печени?В зависимости от стадии вашего цирроза печени в вашем лечении могут участвовать разные медицинские работники. Медицинские работники, которые могут входить в состав вашей команды по уходу, включают:
Записка из Кливлендской клиники Цирроз печени является поздним результатом заболевания печени и его осложнений. Цирроз заставляет вашу печень не функционировать должным образом. Ваша печень играет жизненно важную роль во многих процессах и функциях, которые поддерживают вашу жизнь. Несмотря на то, что рубцы от болезней печени вызывают необратимые повреждения, все же можно прожить долгую жизнь. В зависимости от основной причины можно замедлить или остановить прогрессирование цирроза печени. Многие из причин и осложнений, которые приводят к циррозу, поддаются лечению или контролю. Если вы употребляете алкоголь, остановитесь. Если у вас жировая болезнь печени, не связанная с алкоголем, похудейте и контролируйте свои метаболические факторы риска. Если у вас диабет, убедитесь, что вы следуете рекомендациям вашего лечащего врача. Принимайте все лекарства для всех ваших заболеваний в соответствии с указаниями вашей медицинской бригады. Сделайте прививку от гепатита А и В. Если у вас терминальная стадия цирроза печени, не теряйте надежды. Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы внимательно следить за вашим состоянием и поставить вас в список ожидания на получение донорской печени. Почему болит печень? 10 возможных причин боли в печениАвтор Rachel Reiff Ellis В этой статье
Печень — это орган размером с футбольный мяч, который находится под ребрами. Он работает как перерабатывающий завод вашего тела. Среди его более чем 500 задач — преобразование пищи из тонкого кишечника в вещества, которые помогают вам поглощать жир и бороться с болезнями, накапливать энергию, а также фильтровать и очищать вашу кровь. Несмотря на то, что это самый большой орган в вашем теле, может быть трудно точно определить боль от печени. Его легко спутать с болью в животе, только слева от него. В зависимости от причины боль в печени может проявляться болью в передней части живота, в спине или даже в плечах. На самом деле у вашей печени нет болевых рецепторов. Обычно боль возникает из-за того, что окружающая ее мембрана воспаляется в результате болезни или травмы. Вирусный гепатитВирусный гепатит — это воспаление печени. Три наиболее распространенных типа — это гепатит А, В и С. Они вызываются разными вирусами, поражающими вашу печень. Это может вызвать боль в верхней правой части живота, где находится печень. Другие признаки гепатита включают мочу темного цвета, желтизну кожи или глаз (известную как желтуха), усталость, тошноту или рвоту. Узнайте больше о типах вирусного гепатита. Алкогольный гепатит Алкогольный гепатит возникает, когда слишком много алкоголя перегружает и вызывает воспаление печени. Жировая болезнь печениИзбыточный вес, диабет или диета с высоким содержанием холестерина могут привести к накоплению слишком большого количества жира в печени. Со временем это может повредить вашу печень и помешать ей выполнять свою работу. Жирная печень обычно не вызывает никаких симптомов. Но это может вас утомлять или вызывать постоянную тупую боль либо в правой верхней части живота, либо во всем его протяжении. Узнайте об изменениях диеты и образа жизни, которые могут помочь при ожирении печени. Синдром Фитц-Хью-Кертиса Синдром Фитц-Хью-Кертиса — это редкое заболевание у женщин, которое вызывает внезапную сильную боль в верхней правой части живота, которая может распространяться на руку и плечо. Это бактериальная инфекция. Абсцесс или киста печениБактериальная, грибковая или паразитарная инфекция в печени может привести к образованию абсцесса или скопления гноя. Верхняя правая часть живота может быть чувствительной. Ваш врач может почувствовать, что ваша печень увеличена. Обычно у вас также будет лихорадка и озноб. Кисты также представляют собой очаги жидкости, но обычно они не инфицированы. Если они большие, они могут причинять вам дискомфорт, главным образом потому, что вы будете чувствовать себя «наполненным» в животе. Кисты иногда могут кровоточить, что может вызвать внезапную сильную боль в верхней правой части живота и плече. Узнайте о симптомах, причинах и лечении поликистоза печени. Синдром Бадда-Киари Синдром Бадда-Киари — редкое заболевание, возникающее в результате сужения вен, по которым кровь и жидкость оттекают из печени. Тромбоз воротной веныВаша воротная вена — это сосуд, который приносит кровь в печень из кишечника. Но если сгусток крови блокирует вену, вы можете почувствовать внезапную боль в верхней правой части живота из-за печени. У вас также может быть вздутие живота и лихорадка. Узнайте больше о различных типах тромбов. Травма печениИз-за своего размера печень может быть повреждена после несчастных случаев, падений и других травм. Если ваша печень кровоточит, вы обычно испытываете боль и чувствительность в животе и правом плече. У вас также могут быть признаки шока от потери крови. Рак печени Обычно у вас не будет боли, пока рак печени не перейдет на более поздние стадии. Как только вы начнете болеть, она может проявиться в любом месте от живота до плеча. Ваш врач может почувствовать комок, нажав на правую сторону живота. |
Боль от алкогольного гепатита может вызвать болезненность в животе. Вы также, вероятно, похудеете и потеряете аппетит, вас будет тошнить, у вас будет субфебрильная температура, вы почувствуете усталость и слабость. Подробнее об алкогольном гепатите. 
Он вызывает воспаление тканей вокруг печени (ваш врач может назвать это перигепатитом) и может поражать слизистую оболочку желудка. У вас также часто будет лихорадка, озноб, головная боль и плохое самочувствие. Узнайте больше о синдроме Фитца-Хью-Кертиса. 
Это может быть вызвано образованием тромбов и отеком печени. Часто это вызывает боль в верхней правой части живота. 
