Мы не можем найти страницу, которую вы запрашиваете. На очень жаль, но такие вещи случаются.
Нажмите на логотип MSN в верхней части страницы, чтобы увидеть другие отличные статьи, фотогалереи и видео. Спасибо, что зашли на MSN Россия и хорошего дня!
2022-02-08T07:35:22.5357338+00:00
21690f65-c4ed-4c2e-b0d4-c4163990a9c5
Открывает в новом окне Открывает внешний сайт Открывает внешний сайт в новом окне
Автор фото, Getty Images
"Дофаминовое голодание" перезагружает ваш мозг и позволяет снова получать удовольствие от простых радостей жизни, утверждают адепты. Но подкреплены ли их идеи научно?
Когда Джеймс Синка начинает дофаминовое голодание, он старается максимально отрезать себя от раздражителей современного мира.
Он прекращает есть и вместо этого только пьет воду. Он отключает телефон, не заглядывает в лэптоп и игнорирует остальные гаджеты. И, насколько это возможно, он старается ни с кем не разговаривать - и даже не встречаться глазами.
"Мне повезло - у меня очень понимающие друзья и члены семьи, - говорит предприниматель из Кремниевой долины. - Я их заранее предупреждаю: "17 ноября у меня дофаминовое голодание, извините, но со мной нельзя будет связаться. Это не потому, что я вас не люблю, просто мне это нужно". Поначалу это казалось несколько странным, но сейчас все уже привыкли. Посмеялись и приняли это как данность".
24-летний Синка - один из растущего числа работающих в высокотехнологическом секторе, кто применяет дофаминовое голодание. Таково последнее увлечение (или, если хотите, причуда) Кремниевой долины, обитатели которой, как считается, обращены в будущее и с готовностью поддерживают все оздоровительные инициативы.
Но не пытаются ли выдать за что-то новое одну из форм древней медитации - только в современных одеждах? И что думает по этому поводу наука?
Дофамин (или допамин) - это нейромедиатор, вырабатываемый в мозге человека и служащий элементом "системы вознаграждения" мозга. Его часто (и неправильно!) называют гормоном радости, удовольствия.
"Его выработку в организме могут запускать внешние раздражители - особенно неожиданные важные события, - рассказывает Джошуа Берк, профессор неврологии и психиатрии из Калифорнийского университета (Сан-Франциско). - Они могут быть самыми разными - от внезапных неприятных звуков до стимулов, которые, исходя из прежнего опыта, стали ассоциироваться с вознаграждением".
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Кремниевая долина, битком набитая гигантскими компаниями и стартапами в сфере высоких технологий, - эпицентр взрыва популярности дофаминового голодания
Поклонники дофаминового голодания считают, что мы стали слишком зависимы от всевозможных радостей современной жизни, от дозы дофамина, который выделяется каждый раз, когда мы испытываем удовольствие от пищи, от пользования технологиями и соцсетями.
Они утверждают, что, умышленно избегая всех этих стимулов, мы можем снизить количество дофамина в мозгу. И потом, после "голодания", когда мы вновь начинаем пользоваться стимулами, нам это доставляет больше удовольствия и делает нашу жизнь лучше.
Синка считает, что постоянные дофаминовые "всплески" делают нас нечувствительными к этому нейромедиатору - точно так же, как у наркомана, принимающего ту или иную субстанцию, рано или поздно вырабатывается толерантность к ней.
Психолог Кэмерон Сепа, который работает со многими клиентами в Кремниевой долине, говорит, что дофаминовое голодание основано на методе поведенческой терапии, известном как "контроль над раздражителями" и помогающем больным с зависимостями, убирая триггеры.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,От кофе тоже придется отказаться...
Он уточняет: это способ оптимизировать здоровье и эффективность высших руководителей и венчурных инвесторов, с которыми он работает.
"Учитывая характер их работы, полной стрессовых ситуаций, когда ни на минуту невозможно отвлечься, когда надо быть постоянно на связи и всё контролировать, неудивительно, что они склонны к развитию зависимостей, с помощью которых надеются уменьшить стресс и избавиться от отрицательных эмоций", - объясняет Сепа.
Однако если полностью прекратить пользоваться соцсетями и технологическими гаджетами, для их карьеры это станет самоубийством. Так что он советует кратковременное воздержание - чтобы восстановить баланс в жизни.
Сепа говорит, что его пациенты сообщают об улучшении настроения, способности концентрироваться и производительности. Дофаминовое голодание дает им больше времени на более здоровые привычки.
Джеймс Синка вспоминает свой первый опыт голодания, случившийся с ним, когда он был еще ребенком. Три дня он болел, а когда наконец почувствовал желание съесть что-нибудь, то откусил кусочек персика.
"Это было совершенно невероятно! Чувство вознаграждения, возникшее от съеденной пищи, было феноменальным, я запомнил его на всю жизнь".
Потом он эпизодически пробовал голодать, когда учился в университете, и теперь ежемесячное голодание вошло в распорядок его жизни. Регулярно Синка отказывается и от пользования современными технологиями - в течение прошлого года он устраивал себе дофаминовое голодание раз в три месяца.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Закройте свой ноутбук - это один из многих раздражителей, от которых вам придется отказаться, если хотите попробовать дофаминовое голодание
"Дофаминовое голодание для меня - это синтез разных форм голодания, которые я пробовал в течение жизни. И как синтез оно дает многосторонний положительный эффект", - утверждает он.
Голодая, он сосредотачивается на уменьшении раздражителей в трех основных сферах: в окружении, в поведении и в пище. Он не слушает музыку, не пользуется электронными приборами, ни с кем не разговаривает. Он избегает зажигать свет, прекращает есть, не принимает лекарств или пищевых добавок.
Самое сложное - найти для этого время, когда жизнь заполнена деловыми встречами и телефонными переговорами с инвесторами или клиентами.
Но, по его словам, голодание стоит того.
Но далеко не все убеждены в пользе дофаминового голодания. "Имейте в виду: дофамин не имеет прямого отношения к "удовольствию" или "радости", - отмечает Берк.
По его словам, он не знает ни одного доказательства того, что "голодающие", не пользуясь современными технологиями и вкусной пищей, могут снизить уровень дофамина в мозгу.
"Это всего лишь увлечение, а не контролируемое исследование, - подчеркивает он. - Конечно, это звучит довольно правдоподобно: если прекратить на какое-то время то и дело проверять свой аккаунт в соцсетях и воздержаться от регулярных вечеринок, это действительно принесет вам пользу. Только вот маловероятно, что это как-то связано с дофамином".
"Трудно отрицать, что вы испытаете облегчение, когда сделаете перерыв в деятельности, приносящей стресс или сильно возбуждающей. Но это не то же самое, что отказаться от разговора с другом только потому, что у вас, видите ли, "дофаминовое голодание".
Эми Милтон, старший преподаватель психологии в колледже Даунинг (Кембридж), поддерживает Берка: "Я не убеждена, что всё это имеет отношение к системе выработки дофамина или к перезагрузке мозга, как пытаются нас убедить. Но я, конечно, не могу сказать, что это плохая затея - время от времени пересматривать свои привычки".
К тому же это невероятно похоже на другой способ поддержания психического здоровья, известный давным-давно: медитация випассана существует в буддизме более 2500 лет, а в последние 100 лет обрела популярность на Западе, благодаря 10-дневным курсам таких учителей, как Махаси Саядо и Сатья Нараян Гоенка.
Тех, кто приходит на курсы випассаны, просят воздержаться "от убийства любых живых существ, воровства, секса, лжи и опьяняющих веществ". Поэтому многие считают дофаминовое голодание той же випассаной, замаскированной под нечто суперсовременное, под биохакинг Кремниевой долины.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Кремниевая долина известна и тем, что здесь рождаются самые причудливые увлечения или методики
Одержимость общества всем, что исходит из Кремниевой долины, и убежденность в том, что там живут и работают люди, которые - на переднем фронте любых достижений, означают, кроме всего прочего, что мы склонны доверять чуть ли не любой инициативе, которая там рождается, даже если специалисты говорят, что научно она никак не обоснована.
Дэн Лайонс - скептик. Он - журналист, освещающий вопросы технологии, сценарист комедийного телесериала HBO "Кремниевая долина".
"Мы попадаемся на удочку, почему-то считая, что эти люди умнее, чем все остальные, - говорит он. - Что они уже живут в будущем, что они видят, что там, за поворотом. И всякие прочие штампы. Мы покупаемся на это, и они успешно продают это нам… Скажите, если бы такое увлечение родилось на автозаводах нынешнего Детройта, кто-нибудь вообще обратил бы на него внимание?"
Возможно, играет роль и сексизм. "Смотрите, как высмеяли Гвинет Пэлтроу - и заслуженно - с ее компанией Goop и всякими безумными вещами, которые она пропагандировала, - говорит Лайонс. - Во многом вся штука в том, что здесь [в Кремниевой долине] - богатые белые мужчины".
Как считает Джеймс Синка, то, что он делает, - современная интерпретация медитации випассана, адаптированная к технологическим реалиям XXI века.
По его словам, критики высмеивают то, чего не понимают. Для него же дофаминовое голодание снова сделало притягательными повседневные дела.
"Каждый день мы погружаемся в перенаселенную, переполненную раздражителями реальность, тонем в шуме. И вот теперь мы способны отступить на шаг, подумать и снова включиться в этот мир, но уже на своих условиях".
Только не надо называть это дофаминовым голоданием, предупреждают некоторые эксперты. Милтон, которая называет это "интересной идеей", полагает, что главные преимущества метода в том, что он дает ощущение контроля над своей жизнью.
"Нам нравится управлять тем, что мы делаем. Когда вам кажется, что вы получили контроль над своим поведением и делаете шаги, помогающие справиться с проблемами, вы чувствуете себя лучше", - объясняет она.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Верните контроль над своим поведением
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Worklife.
Впервые дофаминовое голодание упомянули в 2016 году на Reddit. Один пользователь предложил присоединиться к соревнованию The Dopamine Challenge: отказаться от сладкого, просмотра сериалов, покупок, алкоголя и кофе на 40 дней.
Психотерапевт Кэмерон Сепах вернул дофаминовому голоданию славу летом 2019-го. Врач опубликовал свою статью на LinkedIn. В ней он объясняет, как отказ от соцсетей, порно и фастфуда влияет на когнитивные функции. Дело в том, что раньше люди получали дофамин (чувство вознаграждения) не так быстро и в меньших количествах. Новые технологии упростили задачу. Теперь фастфуд позволяет вовсе не готовить себе еду, не нужно ехать на другой конец города, чтобы поболтать с друзьями, фильмы можно смотреть в интернете, а не в кинотеатре. В связи с этим изменились и ожидания людей, их предпочтения. Например, еда стала более калорийной и вкусной, а порно делает секс доступным. Получается, не надо прилагать особых усилий, чтобы получить желаемое. Происходит привыкание к быстрым удовольствиям, человек все больше зависит от дофамина, а склонные к зависимостям люди могут попасть в «дофаминовую петлю».
Разберем, как это работает с порно:
«В современном порно снимается актер с идеальным телом, он не устает от 40 минут непрерывного секса. Актриса тоже с красивой фигурой и макияжем. Ей не нужна подготовка, ей не больно, и она делает все. Картинка слишком идеальная. И происходит выброс большого количества дофамина. Со временем организм требует еще больше дозы. Человек отправляется на поиски еще более идеальной картинки. И так со всем. Это и называется дофаминовой петлей», — говорит психолог Карина Вишневецкая.
Кэмерон Сепах предлагает дофаминовое голодание как один из способов начать вести более здоровый и осознанный образ жизни. Научиться контролировать уровень дофамина и получать его уже в не таких больших количествах — ключевой момент. Тогда уйдет вечное желание сидеть часами в телефоне, есть ненужные организму шоколадные батончики и пить энергетические напитки... Скроллинг ленты в Facebook и просмотр видео с собачками резко поднимают уровень дофамина, но эти бесполезные занятия отвлекают нас от важных проблем. Психотерапевт предлагает освободить это время для работы и осознанных действий, направленных на личностный рост.
«Изначально идея дофаминового голодания была предложена для психотерапии людей с зависимостями: ограничить удовольствия, которые вызывают сильный выброс дофамина. Через пару недель мозг снова станет чувствителен к нормальным дозам дофамина, и человек получает удовольствие от обычных радостей», — поясняет Вишневецкая.
Иногда из-за неправильного понимания идей Сепаха люди стараются жить как отшельники. Например, некоторые сотрудники Кремниевой долины довели дофаминовое голодание до крайности. Некоторые из них не принимают пищу в течение дня, не общаются с людьми дольше пяти минут, запрещают себе тактильные контакты и просто работают на износ. Хотя Сепах писал в своей работе, что при дофаминовом голодании нужно хорошо отдыхать и регулярно ездить в отпуск.
«Отказываясь от взаимодействия с близкими, люди лишают себя окситоцина — гормона привязанности. Надежная привязанность играет важную роль в ощущении себя счастливым», — предупреждает психолог.
Излишне аскетичный образ жизни может сказаться на ментальном и физическом состоянии позднее. Если человек не привык отказывать себе в удовольствиях, лучше сначала снизить нагрузку или поднакопить сил, чтобы попробовать в другой раз, иначе есть риск сорваться.
Дофаминовое голодание используют и для лечения от алкогольной зависимости. Регулярное употребление спиртного в средних дозах вызывает привыкание. У людей с алкогольной зависимостью нет сил и настроения, пока они не выпьют. Дофаминовые нейроны не хотят работать без желаемого, поэтому человек начинает употреблять прямо с утра. Так развивается алкоголизм. Резкий отказ приводит к абстинентному синдрому или, проще говоря, к ломке. Единственный выход — перестать пить, тогда мозг постепенно привыкнет получать меньше дофамина от приема алкоголя. Таким же путем люди избавляются от табачной и наркотической зависимости.
Сепах не говорит, от чего именно нужно отказаться, поэтому я воздерживался практически от всего, кроме воды и простой пищи. Никакого телефона. Никакого компьютера. Никакой музыки. Никакого телевизора. Никаких вредных продуктов. Никакого общения. В течение 24 часов у меня не было ничего, кроме стакана воды, миски овсянки, салата из капусты и моих мыслей. В отличие от моего предыдущего задания достичь нулевого времени у экрана, сейчас цель состояла не в том, чтобы сделать больше с меньшими усилиями, а в том, чтобы просто сделать меньше. Смогу ли я избежать внешних стимулов и как я буду себя чувствовать?
В день своего дофаминового голодания я проснулся с сильным желанием проверить телефон. Вместо этого я просто лежал, не позволяя себе чувствовать ничего, кроме напряжения из-за сопротивления этому порыву. Это было похоже на выполнение позы в йоге: я мог ощущать, какими путями привычки приводят мое сознание к дисбалансу.
Я одновременно почувствовал силу («Вау, я раньше никогда не чувствовал ничего подобного в отношении телефона!») и подозрение («Я действительно меняю химию своего мозга или просто убеждаю себя, что чувствую себя по-другому?»).
В любом случае, я мог сказать, что дофаминовая диета работает и заставляет меня пересматривать поведение, которое я в противном случае посчитал бы нормальным. Эффект наступил через 15 минут голодания.
Дофаминовая диета, разработанная Сепахом, основана на общепринятой методике когнитивно-поведенческой терапии, известной как «контроль стимулов». Если вы чувствуете, что постоянно проверяете телефон, заедаете стресс или как-то иначе проявляете компульсивное поведение, откажитесь от этих действий на определенный период времени — от одного до четырех часов в день или даже на целую неделю. Осознанно решив не потакать себе, мы получаем возможность стать внимательнее к своему поведению и прервать цикл нежелательных действий.
Фото: fizkes / Shutterstock
Однако у дофаминового голодания есть имиджевая проблема. Оно неразрывно связано с ЗОЖ-индустрией эпохи капитализма, которой нужно все больше новых захватывающих способов биохакинга.
«Добавьте приставку "нейро-" или название химического вещества мозга к вашей области интересов, и весь мир придет к вам, — писал психиатр Стивен Рейдборд в своем опровержении мифа о дофаминовом голодании в Psychology Today. — Я недавно пошутил, что если переименовать психотерапию в "вербальную нейромодуляцию", то мы обеспечим ей новую волну популярности и финансирования. По сути, именно это и сделали сторонники дофаминового голодания».
Сепах признает: «Да, красивое название помогает получить клики и заставляет метод казаться крутым. Моя статья в LinkedIn на эту тему набрала 125 тысяч просмотров, и если она поможет еще большему количеству людей узнать о голодании и попробовать его, то я только за, — говорит он. — Этот термин технически неверен, но "контроль стимула 101 для борьбы с аддиктивным поведением" звучит намного хуже».
Не помогло и то, что участники эксперимента New York Times, три стартапера в возрасте двадцати с небольшим, придерживались дофаминового голодания, близкого к подходу Reddit — более аскетичной и менее научной версии, которая подразумевает лишение себя эмоций, — а не более обоснованному и контролируемому подходу Сепаха.
Наблюдая дофаминовое голодание только на примере этих технарей, я был удивлен, когда через несколько минут обнаружил, что оно сработало и в моем случае. Я не был уверен, что взломал свой мозг и вывел сознание на более высокий уровень, но не мог отрицать, что было здорово посвятить целый день пониманию самого себя.
Когда я встал, чтобы приготовить завтрак, то почувствовал какое-то удивительное умиротворение, наслаждаясь возможностью потеряться в своих мыслях и одновременно задаваясь вопросом, не обманываю ли я себя. Я ощущал себя одновременно глупым и просвещенным, удивляясь, что сижу за кухонным столом и ничего не делаю — лишь ем овсянку.
Фото: Unsplash
Следующие несколько часов я наслаждался тем, что просто сидел и думал в тишине. Я вставал, чтобы почистить зубы или убрать посуду, позволял себе медлить, глядя в пространство, иногда не думая ни о чем. Мне хотелось перекусить, открыть компьютер, убить время за чашкой кофе, но я игнорировал свои желания. Вместо привычных дел я просто слушал звуки в квартире, оценивая, сколько шума производит существование.
К вечеру мне показалось, что мозг переключился в режим энергосбережения. Он обрабатывал и регистрировал стимулы, но без какой-либо реальной эмоциональной реакции. Дело было не в моем равнодушии к миру: я сознательно предпочитал не тратить слишком много эмоциональной энергии. В какой-то момент я уронил ключи, но это не вызвало стандартной вспышки легкого разочарования.
В конце концов я перестал испытывать желание что-либо делать. Я не чувствовал эмоции и искал способы избежать слишком сильных стимулов. Я ел салат из капусты не потому, что проголодался, а ради защиты: голод мог подорвать мое нынешнее состояние ума. На целый день я перестал ругаться и осуждать, а мой внутренний монолог свелся к простейшим наблюдениям: «Бутылка с водой пустая, надо ее наполнить», «Нужно обуться, если пойду на улицу».
Я не могу каждый день избегать активности. Но как бы мне ни было неприятно это признавать, дофаминовое голодание было именно той встряской, в которой я нуждался. Я все еще пользуюсь телефоном, но это уже не первое, на что я смотрю, когда просыпаюсь. Я больше прислушиваюсь к своим мыслям, вместо того чтобы заглушать их новыми твитами. Когда я чувствую себя напряженным или застрявшим в тупике, я позволяю себе небольшой перерыв и пытаюсь воссоздать тот баланс, который я чувствовал во время дофаминового голодания.
Я понимаю, как глупо все это звучит. Я знаю, как неловко это выглядит — признать, что ты на дофаминовой диете. Тем не менее, ее привлекательность очевидна. Мы проводим большую часть времени, стремясь к контролю над нашей жизнью, одновременно чувствуя себя застрявшими в системах, более крупных, чем мы сами. Просто отключившись от нее, мы чувствуем себя свободными.
Фото: Marjan Apostolovic / Shutterstock
Я думаю, что именно это так озадачивает меня в дофаминовом голодании: оно работает, несмотря на вводящий в заблуждение брендинг, несмотря на то, что самые заметные из его поклонников делают это неправильно, несмотря на то, что в конечном счете оно предназначено для повышения производительности. По сути это просто перерыв, и все же каким-то образом он похож на откровение. «Эта идея благородна, здорова и достойна внимания, но это, конечно, не новая концепция», — пишет врач из Гарварда Питер Гринспун.
Дофаминовое голодание не предлагает ничего нового и революционного. До того, как гаджеты научились монетизировать и подсчитывать каждый момент нашего рабочего времени, у нас было достаточно времени, чтобы посидеть и побыть наедине со своими мыслями. Сегодня трудно избежать петель, созданных специально для сохранения нашей вовлеченности. И понятна необходимость назвать перерыв чем-то другим, придать ему больше смысла, чтобы он вписывался в наш культ производительности.
Худшая часть дофаминового голодания — это не голодание, а скорее то, что оно побуждает нас к действию. Любители тренда пишут посты о своем опыте и превращают его в соревнование. Они воспринимают себя как персонажей RPG, в сборке уровня Бога: «Бро, ты сидел без дофамина 24 часа? Я продержался неделю, и мои дофаминовые рецепторы очистились».
Наша технологическая эра раз за разом изобретает велосипед — и дофаминовое голодание полностью соответствует этому тренду. Даже название похоже на один из таких терминов биохакинга, как интервальное голодание и цифровая детоксикация. Это не отдых, это период, когда мы активно избегаем компульсивных действий, которые нам не нравятся. На практике дофаминовое голодание оказалось освежающе практичным и болезненно очевидным. Все, что нужно сделать, это убедить себя, что вам нужен перерыв.
Источник.
Фото на обложке: YAKOBCHUK VIACHESLAV / Shutterstock
О том, как изменение концентрации гормона дофамина в организме человека помогает бросить курить, провоцирует возникновение игровой зависимости и шопоголизма, вызывает близорукость, а также способствует борьбе с раковыми опухолями, рассказывает отдел науки «Газеты.Ru».
Дофамин — это активное химическое вещество, вырабатываемое головным мозгом человека, а также гормон, производящийся надпочечниками. Дофамин естественным образом вырабатывается во время процессов, от которых человек получает удовольствие, — именно поэтому это вещество используется мозгом для оценки и закрепления важных для дальнейшей жизни действий.
Агонисты дофаминовых рецепторов — вещества, которые стимулируют работу дофаминовых рецепторов и увеличивают выработку гормона, — используются для облегчения течения некоторых заболеваний, например болезни Паркинсона. Ученые проводят многочисленные исследования, направленные на выяснение роли дофамина в других процессах — формировании различных зависимостей, лечении рака и даже отказе от курения.
Наличие в ДНК человека специфического варианта гена Taq1A под названием Taq1A A2/A2 может оказывать непосредственное воздействие на способность человека отказаться от курения. Исследование международной группы ученых, возглавляемой Ма Юньлуном из Школы медицины Чжэцзянского университета, было опубликовано в ночь со вторника на среду в журнале Translational Psychiatry и журнале Nature.
Ген Taq1A A2/A2 кодирует работу дофаминовых рецепторов, тем самым изменяя степень их активности. Избыточное количество дофамина в головном мозге человека, в свою очередь, способствует формированию никотиновой зависимости — мозг начинает «осознавать», что курение приносит удовольствие, а значит, является действием, которое необходимо повторять.
Ученые проанализировали результаты 22 исследований, содержащих данные о 11 075 людях, 9487 из которых были представителями европеоидной расы. Авторы работы утверждают, что им удалось обнаружить закономерность:
люди европеоидной расы, ДНК которых обладала специфическим вариантом гена Taq1A (Taq1A A2/A2), имели гораздо больше шансов успешно справиться с никотиновой зависимостью и отказаться от курения, тем те, кто обладал генами Taq1A A1/A1 или Taq1A A1/A2.
Авторы исследования подчеркивают, что их работа нуждается в дальнейшей проверке, а применять полученные выводы в практической медицине пока рано.
Другая группа исследователей выяснила, что врачи долгое время переоценивали эффективность агонистов дофаминовых рецепторов, применяя их для борьбы с болезнью Паркинсона и психическими расстройствами.
Препараты-агонисты воздействуют на дофаминовые рецепторы, заставляя их работать более активно. Избыточное количество гормона провоцировало формирование различных психических расстройств и зависимостей.
Так, на протяжении десяти лет в 21 стране мира было зафиксировано 1580 случаев возникновения зависимостей в результате побочного действия лекарственных препаратов. Эти случаи включали в себя
628 эпизодов возникновения игровой зависимости, 465 случаев формирования гиперсексуальности и 202 случая шопоголизма. Из 1580 поставленных диагнозов 710 были обязаны своим возникновением агонистам дофаминовых рецепторов,
а оставшиеся 870 — всем остальным видам воздействующих на гормональный фон препаратов. Более подробно с исследованием можно ознакомиться в журнале JAMA Internal Medicine.
А вот исследователи из Университета штата Огайо под руководством Суджита Басу все же советуют использовать дофамин в качестве лекарства — правда, от рака. Соответствующая статья была опубликована в журнале International Journal of Cancer.
Ученые заявили, что
применение дофамина существенно замедляет рост кровеносных сосудов в злокачественной опухоли, а это является одним из важнейших факторов ее роста, так как кровеносные сосуды обеспечивают питание ракового образования.
Кроме того, исследователи утверждают, что использование дофамина снижает негативное влияние препарата 5-фторурацила (противоопухолевое вещество, которое применяется при проведении химиотерапии) на состав крови пациента.
Летом этого года ученые заявили, что сумели выяснить настоящую причину возникновения близорукости у современных подростков. Статья о работе исследователей была опубликована в журнале Nature.
В последние десятилетия близорукость приобрела характер эпидемии: в Европе и США число близоруких людей за последнее столетие более чем удвоилось, в азиатских странах ситуация еще хуже. Так, если 60 лет назад от близорукости страдали 10–20% китайцев, то сейчас их уже 90%. В Сеуле 95,6% 19-летних молодых людей близоруки.
На протяжении многих лет врачи исследовали причины возникновения миопии, которая вызывается удлинением глазного яблока и фокусированием изображения перед сетчаткой глаза, а не на ней. В процессе работы выяснилось, что ни генетика, ни привычка современных людей проводить много времени за чтением и перед мониторами электронных устройств не являются решающими причинами возникновения болезни: авторы исследования заявили, что близорукость вызывается нехваткой дневного света.
Современные люди стали проводить гораздо меньше времени на улице, и именно это провоцирует возникновение миопии, так как под воздействием яркого дневного света сетчатка глаза вырабатывает дофамин, а его нехватка и вызывает удлинение глазного яблока.
Врачи посчитали, что для сохранения хорошего зрения человеку необходимо минимум три часа в день проводить при освещении в 10 тыс. люксов (яркость солнечного света), при этом самое мощное освещение, достижимое внутри помещения, обычно не превышает 5 тыс. люксов.
На ФМРТ можно выделить определенные участки мозга, которые активизируются, когда люди смотрят на фотографии своих возлюбленных. Мозг мужчин и женщин по-разному активен до и после секса. Опухоль в определенном участке мозга может полностью изменить сексуальное поведение человека и превратить школьного учителя в маньяка. Зная все это, можно ли будет манипулировать влюбленностью в будущем? Обо всем этом рассказала клинический психолог, психофизиолог, популяризатор науки, лектор и ментор Школы лекторов фонда «Эволюция» Полина Кривых.
Нейромедиаторы и гормоны
Многообразие картинок «Love is…» говорит о том, что мы ничего не знаем о любви. Единственной самой близкой к науке была бы такая формулировка на вкладыше жвачки: любовь – это дофаминэргическая целеполагающая мотивация к формированию парных связей. Дофамин – нейромедиатр – вещество, которое используется для общения нейронов в мозге между собой. Как дофамин связан с любовью? Это просто понять на примере моногамных мышей-полевок, которые абсолютно верны своему партнеру.
Особенность полевок в том, что у них есть два типа дофаминовых рецепторов в прилежащем ядре. Так, рецепторы типа D2 отвечают за формирование нежной привязанности к другой мыши-полевке. Когда самец моногамной полевки встречает самку и влюбляется, у него активируются дофаминовые рецепторы D2 и формируется нежная привязанность к конкретной самке. Если эти рецепторы заблокировать, самец будет кусать самок, а если резко активировать, то влюбится в первую попавшуюся. После того, как в мозге самца сформировалась привязанность, возникает рост количества рецепторов D1, этот процесс закрепляет любовь за счет реальной «перестройки» мозга (рецепторов становится больше). Вывод простой: после влюбленности мозг самца-полевки перестраивается, чтобы он больше не мог любить никого другого. Прилежащее ядро – это тот же регион, в котором за счет другого способа активации дофаминовых рецепторов возникает зависимость к некоторым наркотикам, поэтому любовь часто сравнивают с наркотическим трансом. У немоногамных полевок количество рецепторов типа D1 изначально больше, то есть им не нужно выращивать новые, у них их достаточно, поэтому они могут переключаться с одной самки на другую.
В мозге человека есть серотонино-дофаминовый баланс: чем выше серотонин, тем меньше дофамина и наоборот. Если человек принимает антидепрессанты (а большинство антидепрессантов работают на повышение уровня серотонина), то уровень дофамина снижается, и человек испытывает меньшее влечение к объекту собственной привязанности, даже если пара стабильная.
«Love is…». Источник: instalook.ruЕсли перенести ситуацию на человека, то смотреть стоит не на дофамин, а на гормоны вазопрессин и окситоцин – вещества, которые вырабатываются в мозге, но потом попадают в основной кровоток и распространяются по всему организму. На примере моногамных полевок ученые узнали, что у мужчин есть ген верности (у женщин тоже есть, но иначе проявляется), его называют RS3334. Этот же ген отвечает за формирование рецепторов к вазопрессину V1a. Этот ген может превратить моногамных полевок в полигамных. Пока что не до конца понятно, как это происходит, однако если ген активирован и происходит мутация рецепторов (то есть формирование дополнительных рецепторов V1a), то даже моногамная полевка с большим количеством таких рецепторов становится полигамной.
У людей ситуация похожа. Ряд интересных исследований показал, что мужчины с проявлением такого гена с конкретной мутацией – неверные. Однако генетические тесты пока не стали распространены повсеместно, поэтому результаты и название гена основаны на паре шведских исследований, выборка которых не очень обширна (порядка 50 человек). Верить или нет – выбор за вами.
Другой важный гормон – окситоцин. Он нужен людям для того, чтобы формировать какие-либо дружеские отношения с другими людьми. Это не обязательно любовь – просто личная привязанность. Некоторые исследования показывают, что условия, в которых человек рос, влияют на то, как выделяются окситоцин и вазопрессин. Например, мы знаем, что у детей, которые выросли без родителей, ниже уровень вазопрессина. Одна из гипотез, объясняющих проблемы социализации детей из детских домов, связана с тем, что у них ниже уровень вазопрессина.
Чтобы сравнить уровень окситоцина, исследователи сравнивали, как меняется уровень гормона у ребенка после общения детей с биологической матерью и с мачехой (ребенок 34 месяца жил в приемной семье и не знал о том, что это не его родители). Исследование показало, что у детей уровень окситоцина повышается после общения с матерью, у приемных детей этот уровень не повышается. Это значит, что в дальнейшем, когда они будут общаться со значимыми для них людьми, уровень окситоцина не будет повышаться или же будет повышаться не так значительно, как у другой группы детей. Вывод простой: когда во время общения с кем-то у нас поднимается уровень окситоцина, значит, нам нравится общаться с этим человеком, так как окситоцин – это гормон поощрения. Если уровень окситоцина не поднимается, людям тяжелее оценить, насколько им нравится то ли иное общение.
The Passionate Love Scale – тест для измерения любви
The Passionate Love Scale включает 15 вопросов, его можно пройти одному или с партнером. В результате теста выпадает показатель, который говорит, насколько сильно вы любите партнера. Однако все вопросы в этом тесте больше про привязанность и желание проводить время вместе – непонятно, насколько это эквивалентно любви.
Именно с этой шкалы началась попытка найти структуры в мозге, которые бы коррелировали с любовью. Единственный практический вывод до этого был про ген верности, поэтому сначала сделали шкалу по типу стандартной психологической штуки – хочешь что-то измерить, сделай тест. Не совсем сработало, поэтому искали в мозге, и нашли прилежащее ядро, которое активируется у мышей. По сути, нашли то же самое. Прямая корреляция: чем выше балл по шкале влюбленности, тем выше активация прилежащего ядра.
Функциональная магнитно-резонансная томография
Со временем выделилась когорта ученых, которая занималась исследованием любви с помощью визуализации мозга, например, МРТ. Однако этот метод имеет свои ограничения. Есть совсем немного способов, как можно проявлять любовь в камере МРТ, ведь человек не должен шевелиться. Если человек влюблен, то это чувство проявляется 24/7, а зафиксировать человека в МРТ на такое количество времени невозможно. В большинстве экспериментов любовь измеряли через просмотр фотографий возлюбленного.
Первое исследование было проведено в 2000 году. Тогда исследователи Андреас Бартельс и Семир Зеки решили, что любовь проявляется в мозге, если человеку показать фото партнера. 17 испытуемым в ходе исследования показывали фотографии партнера и фотографии друга, которого они знают столько же времени и который похож на их партнера по социальным характеристикам. Ученые пытались понять, какие зоны мозга отличаются при предъявлении фотографии партнера и друга.
Результаты исследования показали, что, когда человек смотрит на возлюбленного и понимает, что перед ним фото его партнера, в его мозгу активируется участок мозга, ответственный за воспоминания. Кроме того, удалось выяснить, что активируется островковая доля, которая отвечает за эмоции. Получается, когда человек смотрит на фотографию партнера, он вспоминает события, связанные с ним, и эти воспоминания обладают сильной эмоциональной окрашенностью.
Позднее ученые решили сравнить романтическую любовь с материнской. В этом исследовании испытуемых было больше. Дизайн эксперимента аналогичный: испытуемым, лежащим в МРТ, показывали фотографии партнера и матери, и отслеживали, что изменяется в мозге. Несмотря на то, что при двух видах любви некоторые регионы в мозге пересекаются, есть участки, характерные для материнской любви. Так, активируются лобные доли, то есть при виде фотографии матери активируются не только участки, отвечающие за эмоциональные воспоминания, но и логические компоненты, которые связаны с налаживанием социальных отношений.
Другое исследование, в котором также использовался метод МРТ, показал, что в случае, если у людей был болезненный разрыв, то, когда брошенному человеку показывают фотографию инициатора разрыва, активируются участки мозга, которые активируются при ощущении физической боли. Другими словами, фотографии бывшего – серьезный удар для того, кого бросили (факт, подтвержденный даже научно). Однако МРТ – не идеальный метод. Ученые смотрят на снимки и говорят, что активируются те или иные области, значит, события эквивалентны. Чтобы убедиться, что это не случайное совпадение, необходимо продолжать проводить исследования в этой области.
Мозг мужчины и женщины
В среднем у женщин толще мозолистое тело и две комиссуры (перетяжки, связи в мозге) – все три структуры мозга связывают полушария между собой. Другими словами, у женщин лучше связь между полушариями, поэтому полушария лучше обмениваются информацией. Полушарием, отвечающим за эмоции, считается правое, а речь у большинства контролируется левым, поэтому женщинам проще выражать эмоции – то, что чувствуют, они передают в речевой центр быстрее. Другое отличие мозга мужчины и женщины в том, что когда человек выполняет задачу, то мужчина пытается скоординировать работу левого и правого полушария, а женщина подключает передние и задние отделы мозга – аналитические и визуально-слуховые.
Строение мозга, комиссуры. Источник: studfiles.netГипоталамус – структура, которая находится в глубине мозга, именно там хорошо заметны различия мужского и женского мозга. Если раньше, говоря про любовь, мы говорили про общее чувство привязанности, которое формируется нейромедиаторами и гормонами, потом попытались описать любовь активацией участков мозга при виде возлюбленного, то на уровне гипоталамуса ученые попытались выяснить, какие регионы активируются во время возбуждения. У женщин это вентромедиальное ядро – участок мозга, который активируется в момент готовности женщины к половому акту. У мужчин есть средняя преоптическая область, которая отвечает за общее ощущение возбуждения, однако эволюция наградила мужчин специальным яром INAh4, которое выполняет единственную функцию – вызывает эрекцию. У женщин такое ядро тоже есть, однако оно меньше в два раза и берет на себя функции соседних ядер. Известно, что у мужчин-гомосексуалов размер такого ядра такой же, как у женщин. По этому параметру мозг гомосексуалов похож на мозг женщин. Исходя из этого ученые предполагают, что гомосексуальность – это генетически врожденное явление, так как ядра формируются генетически.
Что происходит в мозге мужчины и женщины после секса?
До секса у обоих полов примерно одинаковая ситуация: активируется лимбическая система, которая отвечает за эмоции, и активируются области, которые отвечают за анализ тактильных ощущений. После оргазма в мозге у мужчины и женщины происходят разные процессы. У мужчин резко снижается активность амигдалы, поэтому они становятся спокойными и неагрессивными. У женщин снижается активность дорсальной префронтальной коры, отвечающей за мораль. Также у женщин снижается активность орбитофронтальной коры, которая отвечает за постоянный анализ окружающей обстановки и поиск опасных стимулов.
Как повреждения мозга влияют на сексуальное поведение человека
Чаще всего изменения поведения человека происходит при повреждении гипоталамуса, то есть при повреждении лобных и височных долей. Особенность мозга в том, что он закрыт в черепной коробке, и, если опухоль разрастается, она давит на соседние участки. Когда происходит давление, некоторые участки мозга активируются. Если в височной доле разрослась опухоль и давит на гипоталамус, то человек может испытать оргазм, просто идя по улице, так как опухоль надавила на нужное ядро.
Есть и плохой вариант развития событий при поражении на стыке лобных и височных долей. Однажды школьный учитель понял, что испытывает влечение к девочкам, которых обучает. Учитель пошел к врачу, и оказалось, что на границе лобной и височной долей возникла опухоль, которая привела к проявлению педофилических наклонностей (при этом сам учитель осознавал, что это неправильно). Опухоль удалили, и симптомы исчезли, однако потом опухоль возникла снова, и понадобилась повторная операция. Опухоль в мозге может привести к заметным внешним изменениям сексуального поведения, потому что те структуры, которые отвечают за сексуальное возбуждение и любовь, могут быть активированы как другими людьми, так и за счет физического давления опухоли, которая возникла в соседнем регионе.
Вывод
Все, что сейчас можно сказать, – мы почти ничего не знаем о любви на научном уровне. Разные попытки свести любовь к действию нейромедиаторов, гормонов, конкретных активирующихся участков мозга при виде возлюбленного или возбужденности, предоставили определенный массив данных, но показывает ли он, что такое любовь? Поиски продолжаются.
Перейти к содержаниюАлкоголь может провоцировать дисбаланс «гормона радости» — дофамина. Образование большого количества этого биологически активного вещества закрепляет привычки в организме. Вследствие этого в мозгу формируется зависимость от спиртного. К таким выводам пришли учёные из московской Высшей школы экономики, нижегородского Института прикладной физики РАН, Высшей нормальной школы в Париже и Университета Индианы в США. Группа исследователей объяснила механизм возникновения алкогольной зависимости на молекулярном уровне. RT поговорил с экспертами об этом открытии, а также выяснил, поможет ли оно справиться с алкоголизмом.
Учёные из Высшей школы экономики, нижегородского Института прикладной физики РАН, Высшей нормальной школы (Париж) и Университета Индианы (США) пришли к выводу, что алкоголизм может быть вызван дисбалансом дофамина в организме (текст исследования есть в распоряжении RT).
Алкоголь способен нарушать баланс и свойства нейронов, вырабатывающих «гормон радости» — дофамин. Образование большого количества этого нейромидатора способствует закреплению тех или иных привычек в нашем организме — в том числе и злоупотребление спиртным.
В организме непьющего человека содержится порядка 20 тыс. нейронов, вырабатывающих дофамин, который передаёт головному мозгу сигнал важности стимула или же сигнал ошибки. Для того чтобы человек мог правильно себя вести и принимать правильные решения, должен поддерживаться определённый баланс этих сигналов. Но под воздействием алкоголя этот баланс нарушается.
«Спиртное меняет как активность нейронов в префронтальной коре, так и свойства самих дофаминергических нейронов. А именно — стимул, связанный с алкоголем, передаётся дофаминергическими нейронами как имеющий мотивационную и поведенческую важность, независимо от того, совпадает он с ожидаемым исходом или нет. В то время как без алкоголя эти нейроны передавали бы некую меру соответствия между ожидаемым и полученным подкреплением», — говорится в тексте исследования.
Таким образом, под воздействием алкоголя дофамин оказывает влияние на «центр удовлетворения» в мозге, вызывая чувство предвкушения наслаждения от возможности выпить спиртное и само наслаждение от процесса. Далее дофамин «подкрепляет» привычку выпивать.
«Кирпичик» в победе над алкоголизмом
По словам врача-токсиколога, научного журналиста Алексея Водовозова, науке уже было известно, что при длительном воздействии алкоголя на организм происходит дисбаланс гормонов. Именно этим и описывается механизм первичного привыкания. Новизна этого исследования состоит в объяснении механизма на уровне молекул.
«Эта группа учёных открыла молекулярный механизм процесса возникновения алкогольной зависимости. Прежде мы не знали, как это происходит на уровне молекул, — только то, как это происходит на макроуровне, на уровне мозга», — объяснил он.
Психологическая составляющая алкоголизма связана именно с нарушениями баланса дофамина — это науке известно давно.
«Психиатры не зря говорят, что у каждого есть своя зависимость. Для того чтобы получить дофамин, кто-то будет бейсджампингом заниматься, а кто-то — пить алкоголь. У каждого способы добычи его — собственные. Здесь идёт углубление на молекулярный уровень», — добавляет Алексей Водовозов.
По его мнению, исследование хоть и не сенсационно, но является ещё одним «кирпичиком» в разработке методов лечения алкоголизма.
Подобные труды — тенденция последних десятилетий. Изначально образование зависимости от алкоголя изучалось на макроуровне. Лишь к XXI веку появились методы, позволяющие работать на молекулярном уровне, что породило всплеск новых открытий.
Также по теме
Для замутнённого взора: надпись о вреде алкоголя могут увеличить в 2,5 разаДепутаты предлагают увеличить надпись о вреде алкогольной продукции. Заместитель председателя комитета по информационной политике...
Победа над спиртом?
Учёные, проводившие это исследование, полагают, что оно может помочь в излечении от алкоголизма. Для этого необходимо, чтобы наука научилась «заставлять» дофамин работать сбалансированно, правильно реагировать на стимулы в окружающей среде при присутствии алкоголя в организме, показывая разницу между тем, что ожидаемо, и тем, что получено. Благодаря этому можно будет помочь людям, страдающим алкогольной зависимостью.
Психиатр-нарколог Алексей Магалиф заявил RT, что сейчас нет стопроцентно действенных методов лечения алкоголизма. Этот недуг, по его мнению, можно лишь вогнать в ремиссию. Он считает, что алкогольная зависимость — биологическая программа, которая не может самоуничтожаться.
«Есть понятие биологической памяти. Человек может эту программу либо стимулировать, либо оставить в пассивном варианте и получать радость от жизни другими путями. Человек может просто не употреблять алкоголь, но когда он возвращается к нему, эта программа «распаковывается», — говорит врач.
Он не разделяет оптимизма учёных относительно приближения к открытию метода исцеления от алкогольной зависимости.
«Излечить алкоголизм на биологическом уровне — недостижимая цель. Медицина играет лишь вспомогательную роль в излечении человека от алкоголизма, — говорит Алексей Магалиф. — Очень хочется найти инструмент влияния на эту болезнь. Кроме биологии есть ещё и сознание человека, много того, что связано с нашими личностными особенностями. Когда всё упирается только в биологические средства помощи, то при такой серьёзной проблеме, как алкоголизм, этого недостаточно».
всего я лечу высоко, чья вина?
Кодеин бушует в чашках
Мудак смеется, забывает
Так работает, всего
Я лечу высоко, чья вина?
Кодеин сходит с ума в чашках
Мудак смеется, забывает
Так работает, всего
[Пит:]
Так много ответов
Ответ, который верен
Я не знаю, что с ними
Я такой тряпки я не трогаю
я знаю, ты любишь, когда тебя что-то медленно опускает, усыпляет
ты не догонишь жизнь, чем бы ты ни посыпал
такие времена, мы хотим замедлить
нам не хватает чувствительности
что такое в голове ну в текстах у меня
я не хочу никогда не оставаться один
жизнь как глэм трэп сессия но нет трэпхауса нет нет
дофамин убивает меня
[Брайан:]
я лечу высоко , чья вина?
Кодеин бушует в чашках
Жопа смеется, дофамин
Так работает, наверное
Я лечу высоко, чья вина?
Кодеин бушует в чашках
Жопа смеется, дофамин
Так работает, наверное
Я лечу высоко, чья вина?
Кодеин бушует в чашках
Жопа смеется, дофамин
Так работает, наверное
Я лечу высоко, чья вина?
Кодеин бушует в чашках
Мудак смеется, дофамин
Так работает, я думаю
[Кариан:]
Торгуй тем, что дает жизнь и мистером крупье
Продам холодное сердце с резным долотом-стрелой
Пусть люди идут повсюду, пустые слова, пустая чашка
Глядя в пол, на ножевые раны, кованые
Я знаю, ты предпочитаешь милое, но правда горькая
Так что мне снова горько послевкусие
И выключать, я не могу увидимся, это мое отчаяние
Где смысл пить за двоих, но в том году
[Брайан:]
Я лечу высоко, чья вина?
Кодеин бушует в чашках
Жопа смеется, дофамин
Так работает, наверное
Я лечу высоко, чья вина?
Кодеин бушует в чашках
Жопа смеется, дофамин
Так работает, наверное
Я лечу высоко, чья вина?
Кодеин бушует в чашках
Жопа смеется, дофамин
Так работает, наверное
Я лечу высоко, чья вина?
Кодеин бушует в чашках
Мудак смеется, дофамин
На них это работает, я думаю
Основная информация
Всемирный год психического здоровья 2017 прошел под лозунгом «Поговорим о депрессии».
Депрессия является наиболее часто диагностируемым психическим заболеванием (наряду с тревожными, соматоморфными и зависимыми расстройствами). В Польше с ним борются от 1,5 до 2,6 млн человек. Только каждый третий из них берется за лечение. По текущим данным Всемирной организации здравоохранения около 350 миллионов человек страдают депрессией.По оценкам Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году депрессия станет первой по значимости причиной инвалидности.
Депрессия появляется как первичный симптом двух психических заболеваний: так называемого униполярные аффективные расстройства — тогда мы имеем дело только с эпизодическими или рекуррентными депрессивными расстройствами и с биполярным расстройством, при котором, кроме депрессивных эпизодов, наблюдаются состояния перевозбуждения (мании). Мания в какой-то степени противоположна депрессии.Гораздо меньше людей страдают биполярным расстройством — около 1% населения.
Признаки депрессии в соотв. классификации Всемирной организации здравоохранения (МКБ-10)
Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, для определения наличия депрессивного эпизода в течение как минимум двух недель должны присутствовать не менее двух из трех следующих симптомов:
1. депрессивное настроение,
2. потеря интереса и ангедония (отсутствие чувства удовольствия),
3.меньше энергии или выносливости к усталости, и два или более симптомов, таких как:
а) трудности с концентрацией внимания,
б) низкая самооценка,
в) чувство вины, чувство никчемности,
в) пессимистическое восприятие будущих событий,
d) суицидальные мысли или поведение или аутоагрессивное поведение,
e) проблемы со сном,
f) снижение аппетита.
Популярность термина «депрессия» привела к путанице в его клиническом использовании.Поэтому мы можем определить депрессию как:
1-й клинический симптом - депрессивное настроение,
2-й депрессивный синдром - симптомокомплекс болезни,
3-й депрессивный эпизод - депрессивный синдром, возникавший однократно, возникают повторные эпизоды депрессии (рецидивы). За всю жизнь может случиться только один депрессивный эпизод.Однако примерно в половине случаев возникают рецидивы. Промежутки между ними в несколько лет с возрастом имеют тенденцию к сокращению. Периодичность возмущений иногда выражается в регулярной сезонной форме, например, они возникают в осенне-зимний период. Бывают также ситуации более частых рецидивов депрессии (даже несколько раз в год). Это чаще встречается при биполярном расстройстве.
Мы также можем лечить хронические, длительные заболевания с низкой динамикой. Наиболее распространенным из них является так называемый дистимия длительностью не менее 2 лет. При более длительных расстройствах, при неблагоприятном результате лечения, возникает так называемый образ т. н. двойная депрессия, при которой время от времени возникают тяжелые обострения на фоне длительных периодических дистимических расстройств.
Атипичные формы расстройства
Другой формой атипичного депрессивного расстройства является так называемое ажитированная депрессия (с ажитацией).В этом случае пациент может быть чрезмерно подвижным, наполненным тревогой или страхом, а также может быть более склонен к агрессивному или аутоагрессивному поведению, чем в случае типичной депрессии. Депрессия возбуждения отличается от типичной депрессии и некоторыми другими симптомами: чрезмерным аппетитом и набором веса, сохраненной или даже повышенной сексуальной активностью. Ажитационная депрессия чаще встречается при биполярном расстройстве.
Атипичная депрессия sensu stricto — обычно форма депрессии, характеризующаяся неудовлетворенностью достижениями, отсутствием радости жизни, скрытой от окружающих, чрезмерным аппетитом, увеличением веса, сохраненной или даже повышенной сексуальной активностью, чрезмерной чувствительностью к чужому мнению.Поэтому в некоторых отношениях он напоминает ажитированную депрессию.
Также следует отметить, что депрессия может сопровождать и другие формы психических расстройств (например, шизофрению, шизоаффективные, тревожные или обсессивно-компульсивные расстройства).
Биологические причины депрессии
Депрессия связана с двумя нейротрансмиттерами в головном мозге - серотонином и норадреналином (возможен и третий нейромедиатор дофамин).У больного человека слишком мало веществ или рецепторов, которые на них реагируют. До сих пор неизвестно, что вызывает этот дефицит, поэтому признано, что причины депрессии неизвестны. В случае биполярного расстройства также обнаруживаются изменения в головном мозге, хотя они встречаются не у всех пациентов.
Серотонин во взаимодействии с другим гормоном - мелатонином - регулирует сон, аппетит, температуру тела, артериальное давление, вызывает сокращение гладкой мускулатуры. Все больше говорится о влиянии мелатонина - производного серотонина - на развитие депрессии - некоторые считают, что депрессия развивается в результате нарушений биологических ритмов: годовых, месячных или суточных.
Серотонин влияет на сексуальные потребности, импульсивное поведение и уровень тревожности. Слишком мало его может привести к агрессивному и аутоагрессивному поведению, усталости и повышенной болевой чувствительности.
Норадреналин мобилизует мозг и тело к действию. Он повышает бдительность, осведомленность, поддерживает бодрствование, улучшает запоминание и припоминание и позволяет концентрироваться, а также влияет на регуляцию, например, внутренней температуры, частоты сердечных сокращений и давления. Он также секретируется в нервной системе кишечника, координируя движение и секреторную деятельность кишечника.Наряду с адреналином (и несколько слабее адреналина) он работает в системе «беги или дерись», подготавливая организм к большим энергетическим усилиям. Более того, серотонин, отвечающий за контроль агрессивного поведения и тревожности, также участвует в функционировании «беги или дерись». Дофамин, в свою очередь, отвечает за ощущение удовольствия (один из симптомов депрессии — ангедония — потеря удовольствия) и вместе с норадреналином влияет на способность концентрироваться и внимательность.
Гены и окружающая среда как причины депрессии
Депрессия развивается как генетически, так и в связи с окружающей средой.Наследственная предрасположенность к расстройствам настроения не обязательно является причиной болезни. Произойдет ли это, зависит как от генов (наследственная предрасположенность к депрессии — это тоже так называемое мультигенное наследование — за него не отвечает ни один ген), так и от провоцирующих факторов. Обычно они являются следствием биографии больного человека, например, потеря близкого человека, тяжелая болезнь, потеря работы, имущества, лишение свободы, хронический стресс или истощение после периода чрезмерной мобилизации.
Однако значительную роль играют наследственные факторы.В случае биполярного расстройства, если один из однояйцевых близнецов заболевает (даже если они усыновлены разными семьями), вероятность того, что у другого тоже разовьется заболевание, составляет 60%.
Предрасположенность к депрессии также может быть следствием особенностей личности: характера, склонности к заниженной самооценке, того, как мы реагируем на сложные ситуации, какие требования предъявляем к себе, как долго переживаем неудачи. Более подвержены аффективным расстройствам люди чувствительные, слабо устойчивые к стрессу, склонные реагировать тревогой и беспокойством.
Депрессия подразделяется на экзогенную (внешнюю, также известную как реактивная), т. е. вызванную реакцией на драматические переживания, например смерть близкого человека, и эндогенную (внутреннюю), когда она возникает без видимых внешних причин. Это происходит в результате нарушения работы центральной нервной системы, связанного главным образом с метаболизмом нейротрансмиттеров и/или нарушением работы их рецепторов. Это биологические причины депрессии, поэтому эндогенную депрессию также называют биологической.Депрессия при биполярном расстройстве всегда эндогенна. Эндогенную депрессию лечить труднее, хотя она также часто поддается лечению. Помните, однако, что мы всегда имеем дело с симптоматическим лечением (причины депрессии до сих пор неизвестны)
Депрессию на первой стадии лечат антидепрессантами (при лечении биполярных расстройств применяют также так называемые стабилизаторы настроения — препараты, предназначенные для защиты как от депрессии, так и от мании).Они предназначены для увеличения количества серотонина и норадреналина в мозгу пациента (некоторые также дофамина). Когда лекарственная терапия начинает работать, психиатры часто направляют пациентов на психотерапию. Лекарства призваны вывести больного из тяжелейшего состояния, при котором он все равно не наладит отношения с психологом. Психотерапия призвана помочь ему в дальнейшей борьбе с болезнью или предотвратить ее рецидив, пытаясь скорректировать черты личности или стратегии преодоления различных ситуаций, которые могут привести к депрессии.
Типичным признаком депрессии является ее замедление. Больной все делает медленнее, медленнее соображает, сосредотачивается и двигается (стоит, однако, помнить, о чем говорилось в характеристике атипичных форм депрессивных расстройств). Он перестает быть тем, кем был до начала депрессии. Его ощущения, мысли и оценки действительности — продукт неисправного мозга. Характерно видеть все в черном, вера в то, что ничего не станет лучше, ничего не имеет смысла.Что еще хуже, больной человек часто не хочет себе помочь.
Некоторые пациенты (особенно страдающие атипичной депрессией) склонны принимать внезапные, необдуманные решения, которые, по их мнению, изменят их жизнь к лучшему или облегчат состояние их близких. Они увольняются с работы, отказываются от продвижения по службе, хотят развестись, продают квартиру, чтобы жить в деревне. Эти решения влияют на всю их жизнь и часто приносят больше вреда, чем пользы. Поэтому специалисты советуют любые важные решения по возможности откладывать до начала действия терапии.Родственники должны напомнить больному, что его обманывает собственный разум, который «создает» негативные эмоции и показывает ему только негативное представление о себе и своем месте в мире.
Лечение
Причины депрессии неизвестны, поэтому здесь мы имеем дело с симптоматическим лечением (устраняются не причины болезни, а только ее симптомы). В связи с этим приходится учитывать риск рецидива. Хотя бывают случаи депрессии, резистентной к лечению, даже эндогенные (более трудно поддающиеся лечению) депрессии поддаются лечению.Эффективность антидепрессанта можно оценить только через 4-6 недель, а иногда даже через 2 месяца. Так что прежде чем больной придет к выводу, что препарат не действует, ему следует выждать такой промежуток времени (по согласованию с врачом, разумеется). И если терапия действительно не работает, врач меняет препарат. Это, конечно, представляет собой большую проблему — это может значительно увеличить продолжительность депрессии, если последующие лекарства не действуют. В настоящее время срок применения препаратов удлиняется и считается, что больной должен принимать их через несколько месяцев после стихания депрессии, а то и несколько лет.Помимо антидепрессантов, депрессию лечат также поддерживающими препаратами – седативными и анксиолитиками.
Антидепрессанты сегодня очень распространены, не говоря уже о злоупотреблениях (назначаются врачами общей практики без достаточных оснований). Однако если их применение носит преднамеренный характер, необходимо соблюдать правила их применения – в соответствии с рекомендациями врача. Не прекращайте их прием самостоятельно – ваш врач решит, следует ли вам сменить препарат или подождать, пока ситуация стабилизируется и препараты подействуют.После лечения также нужно постепенно прекращать их прием, чтобы избежать побочных эффектов. В случае депрессии, которая особенно резистентна к лечению, применяется так называемая комбинированная терапия (с применением до 3-х разных антидепрессантов) и даже электросудорожная терапия.
Риск у некоторых пациентов заключается в ухудшении психического состояния, наступающем вместо улучшения после непродолжительного (часто уже 10 дней) периода приема препарата. Часто симптомом этого ухудшения является возрастающая склонность к агрессии и аутоагрессии.Это может привести к действиям, направленным как на других, так и на себя (самоубийство). В случае возникновения такой ситуации следует немедленно отменить препарат, даже без консультации с врачом, если это затруднено .
Депрессия в разное время жизни
Молодые люди часто страдают депрессией, особенно те, кто работает в условиях высокой конкуренции, безупречных требований к производительности, высокого темпа работы и условий негарантированности труда - это факторы, способствующие возникновению депрессивных расстройств.
Женщины в два раза чаще страдают от депрессии. Мужчины же стараются гораздо дольше справиться с болезнью и позже (вероятно, и реже) обращаются к врачу. Они также хуже реагируют на неудачи лечения (например, рецидивы). Они также чаще предпринимают эффективные попытки самоубийства.
Около 10-15% больных (по другим данным 15-25% - хотя эти данные относятся скорее к биполярному расстройству - наиболее частой причине суицидальных атак) с депрессивными расстройствами (большими депрессивными эпизодами) умирают в результате суицида, 20-60 В течение жизни % больных депрессией пытаются покончить с собой, а 40-80% переживают попытки суицида.Что еще хуже, совершенная или повторная попытка самоубийства увеличивает риск совершения успешного самоубийства до 40%. Предполагается, что 50–80% от общего числа людей, покончивших с собой, страдали депрессивными расстройствами. В странах ЕС успешное самоубийство совершается в среднем каждые 9 минут. По данным Главного управления полиции, в 2015 году более 5,5 тыс. Поляки покончили жизнь самоубийством, из них почти 2000 были люди старше 60 лет. За большей частью этих трагедий стоит депрессия.
Депрессия чаще всего диагностируется у лиц 20-40 лет, но, вероятно, пожилые люди, когда страдают депрессией, реже обращаются за помощью к специалисту, а их болезнь чаще маскируется все большим количеством соматических недугов, в том числе хронических заболеваний. Маскировка депрессии соматическими заболеваниями более распространена в некоторых культурах, например в Китае.
Бессонница и тревога как симптомы, сопровождающие депрессию
Депрессия часто сопровождается тревогой.Чаще всего оно возникает утром, но иногда после непродолжительного периода внутреннего покоя продолжается большую часть дня. Возникновение беспокойства часто зависит от суточного цикла активности. У людей, активных поздним вечером и ночью («совы», «полуночники»), наибольшая их интенсивность может быть поздним вечером и ночью. Затем это может способствовать появлению бессонницы. Страх обычно связан с собственной жизнью и будущим. Больной теряет веру в себя и в благополучие жизни, что усиливает чувство страха.
Тревога также может быть маской депрессии, когда депрессивное настроение и другие симптомы отходят на второй план и доминирует чувство генерализованной тревоги.
Частота симптомов тревоги у людей с депрессией может достигать 95%, а частота вторичной депрессии при тревожных расстройствах оценивается примерно в 65%. Опять же, женщины более склонны к развитию тревожных расстройств.
Еще одним симптомом депрессии является нарушение сна. Бессонница возникает почти у 80 процентов. депрессивные пациенты. Очень распространенная последовательность событий такова: хронический стресс, бессонница и депрессия. Однако некоторые врачи считают нарушения сна преддепрессивным симптомом.Так же как и чрезмерная дневная сонливость.
.90 000 Болезнь Паркинсона поражает все больше и больше людей. Даже двадцатилетний боленПо данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), болезнью Паркинсона страдают более 6 миллионов человек во всем мире, а через 20 лет может быть даже вдвое больше случаев.В Польше около 100 000 человек борются с болезнью Паркинсона. больных, из которых около 20 проц. уже находится на продвинутой стадии - сообщает Фонд болезней мозга в информации, предоставленной PAP.
Президент Польского неврологического общества проф.Ярослав Славек предупреждает, что ежегодно в нашей стране выявляют около 8000 человек. новых случаев болезни Паркинсона. «Эти новые случаи все еще коррелируют с возрастом, средний возраст пациентов составляет 60 лет, к сожалению, мы наблюдаем тенденцию к смещению этого медианного возраста. Моему самому молодому пациенту, у которого диагностировали это состояние, было всего 25 лет», — говорит он.
Болезнь Паркинсона относится к т.н.нейродегенеративные заболевания. Это вызвано постепенным исчезновением нейронов, вырабатывающих дофамин, один из самых важных нейротрансмиттеров мозга. Заболевание сначала развивается в латентном периоде, который может длиться 10-15 лет. В этот период появляются только атипичные недомогания, такие как запоры, потеря обоняния, двоение в глазах, приступообразное потоотделение, депрессия и слабоумие. На этом этапе разрушается 50-60 процентов. дофаминпродуцирующие нейроны. Только тогда проявляются типичные для этого заболевания симптомы: двигательные расстройства, тремор в покое, слюнотечение, затруднение речи.
Как правило, симптомы контролируются диагностикой заболевания и назначением соответствующего лечения.Больные чувствуют себя хорошо и могут нормально функционировать. Неврологи называют это «медовым месяцем», который длится от 3 до 5 лет. Однако затем заболевание переходит в запущенную форму, появляется резистентность к лечению еще более высокими дозами препаратов. Пациент принимает леводопу перорально пять раз в день и более. Хотя это не помогает. Больной чувствует скованность, вялость, дрожь, беспокоящие дискинезии. Такое состояние может длиться несколько часов в день.
Болезнь Паркинсона нельзя остановить или замедлить.Лечение только симптоматическое, сначала леводопа, дофаминергические агонисты и препараты, влияющие на метаболизм леводопы. При запущенных формах применяют глубокую стимуляцию мозга, апоморфин, т. е. подкожные инфузии леводопы, и Дуодопа, т. е. энтеральные инфузии леводопы с карбидопой.
«Теоретически каждый из трех методов предназначен для разных стадий заболевания, разных особенностей поведения и ограничений организма пациента.К сожалению, практика несколько отличается от теории, и до сих пор наиболее часто применяемым методом лечения является глубокая стимуляция мозга», — отмечает проф. Ярослав Славек. По его мнению, целевыми методами лечения прогрессирующей болезни Паркинсона являются глубокая стимуляция мозга и энтеральная леводопа. «Конечно, здесь следует подчеркнуть, что это методы лечения, а не дополняющие друг друга в каждой комбинации», — добавляет он.
Пациентов, которым показана инфузионная терапия, можно лечить в девяти центрах (Гданьск, Варшава, Катовице, Люблин, Лодзь, Вроцлав, Познань, Щецин, Краков).Процедуры имплантации стимуляторов мозга, то есть DBS, проводятся в нейрохирургических отделениях после предварительной квалификации, проводимой в отдельных центрах, специализирующихся на лечении болезни Паркинсона.
Вице-президент Фонда болезней мозга Войцех Махаек сообщает, что совместно с группой экспертов началась работа над проектом «Координированное здравоохранение».«Вместе мы организовали темы, связанные с квалификацией пациентов для DBS, поддержали процесс запуска новых центров, предоставляющих инфузионную терапию. Мы также провели Академию Паркинсона, то есть бесплатные виртуальные семинары для пациентов и тех, кто за ними ухаживает», — добавляет Махаек.
Болезнь Паркинсона требует лечения с использованием многих подходов, в том числе поддерживающих основные методы лечения.Больные должны находиться в постоянном контакте с физиотерапевтом, логопедом, диетологом, психиатром, поскольку симптомы психических расстройств часто путают с симптомами болезни Паркинсона и считают естественным элементом болезни.
«Опасно мнение, что при болезни Паркинсона депрессия, апатия, нарушения сна, тревожные расстройства, ночные кошмары, расстройства импульсивного контроля являются естественным следствием болезни Паркинсона и физиологической реакцией, и с этим нужно жить.Ясно, например, что депрессия — это болезнь, и с ней нельзя мириться. Без лечения это тесно связано с худшим прогнозом», — предупреждает д-р Марчин Сивек, доктор медицинских наук, специалист-психиатр, заведующий отделением аффективных расстройств на кафедре психиатрии Collegium Medicum Ягеллонского университета в Кракове.
уверяет, что хорошо подобранные психотропные препараты в сочетании с психотерапией значительно улучшают качество жизни пациентов с болезнью Паркинсона.
Символ болезни – красный тюльпан.Так было с 11 апреля 2005 года, когда красный тюльпан был признан глобальным символом болезни Паркинсона во время 9-го Всемирного дня Паркинсона в Люксембурге. Его история восходит к 1980 году, когда голландский садовник Дж.В.С. Ван дер Верельд, страдающий болезнью Паркинсона, вырастил бело-красный тюльпан. В 1981 году он назвал ее тюльпаном «Доктор Джеймс Паркинсон» в честь лондонского врача, впервые описавшего его болезнь в 1817 году.
.— Люди из Facebook, а также политики прекрасно знают, что поляризация — самый простой инструмент для привлечения людей. Она разжигает онлайн-дискуссии и заставляет нас проводить больше времени онлайн. Пробуждение или подпитка наших страхов — еще один из способов гиганта удерживать наше внимание, — говорит Магдалена Бигай, эксперт фонда «Я забочусь о своей досягаемости» в интервью PAP.PL.
PAP.PL : Массовые крахи социального гиганта, совпавшие с компрометирующими показаниями его бывшего менеджера Фрэнсис Хауген в Facebook перед комитетом Сената США, ошеломили мир. Информатор обвинил компанию и ее босса Марка Цукерберга в том, что они знали, что алгоритмы Facebook продвигают контент, содержащий ненависть и дезинформацию. И что Instagram вредит подросткам, приводя их к зависимости и снижению самооценки. Начнет ли прорываться знание темной стороны Facebook?
Магдалена Бигай, вице-президент фонда Dbam o My Coverage Foundation : - Эта информация удивила мир, а некоторые из них ужасают.Даже те 66 процентов. подростки сталкиваются с негативными социальными сравнениями в Instagram. Тем не менее, они подтверждают интуицию и исследования, проведенные различными центрами в Польше и во всем мире о негативном влиянии социальных сетей, особенно Instagram, на молодежь.
Мы, как пользователи, должны понимать, что Facebook — это не безобидный веб-сайт, на котором мы делимся сообщениями только с друзьями. Она оказывает специфическое влияние на наше самочувствие и мировоззрение. Он закрывает нас информационными пузырями, в которых мы должны чувствовать себя хорошо.Но у нас нет возможности противостоять нашим взглядам, потому что алгоритм подает нам посты со взглядами, похожими на наши. Или совсем другое, чтобы стимулировать нашу активность в рамках сайта социальной сети на основе эффекта поляризации. Facebook столько же, сколько и его пользователей. Итак, у нас есть три миллиарда версий Facebook, каждый видит что-то свое.
Facebook изменит свое названиеPAP.PL : Марк Цукерберг утверждал, что аргумент о том, что раздражающий контент намеренно продвигается с целью получения прибыли, нелогичен.«Мы зарабатываем деньги на рекламе, а рекламодатели не хотят, чтобы их реклама появлялась рядом с вредоносным или гневным контентом», — заявил он в своем посте. Звучит убедительно?
М.Б. : - Меня удивили эти переводы, ведь Цукерберг тоже писал, что столько хорошего сделано для пользователей, например в ленте мы видим посты родных и друзей, а не посты брендов. Это циничное шарканье глаз, потому что изменение заставило компанию заработать еще больше. Когда мы видим больше постов друзей, мы получаем больше удовольствия от Facebook, а рекламодателям приходится платить больше, чтобы показываться среди постов их друзей.Удивительно, но технологическая компания ведет себя как столетняя корпорация, которую можно ожидать от политики закрытой крепости. Да, рекламодатели заявляют, что не хотят преподносить себя языком ненависти, но практика показывает совсем другое: учитывается только охват. Примером может служить так называемый патостримеры на ютубе, где у нас есть рекламный контент, часто от крупных известных брендов, и никого не волнует, что патофилы пагубно влияют на пользователей. Важно то, что у них миллионы просмотров.Это циничная игра больших технологий и рекламодателей, которую необходимо пресекать.
PAP.PL : Ничто так не увеличивает охват аудитории, как поляризация? В Facebook очень популярны разного рода теории заговора, в основном связанные с эпидемиями и вакцинами.
М.Б. : - Пользователи Facebook, но и политики прекрасно знают, что поляризация — самый простой инструмент для привлечения людей. Она разжигает онлайн-дискуссии и заставляет нас проводить больше времени онлайн.Однако оставить это без контроля фатально и может привести к крайним случаям, таким как этнические чистки в Бирме, о которых также упоминалось в показаниях Хаугена.
Facebook ввел фиговый листок в виде блокировки аккаунтов и сообщения о неприемлемом контенте. Однако дело доходит до того, что сайт может заблокировать аккаунт пользователя за загрузку фото двух апельсинов, которые алгоритм посчитал грудью. Но пока он чувствует, что оказывает значительное влияние на трафик и поведение пользователей на сайте, он ничего не делает с контентом, разжигающим ненависть или нарушающим закон.Хауген достал документы, свидетельствующие о том, что сообщения о нарушениях не учитывались, когда они касались людей, чьи аккаунты имели большой охват. Так что если рядовой Ковальски нарушает чьи-то личные права - его аккаунт приостанавливается, но если это делает известный баскетболист, у которого несколько миллионов поклонников и благодаря этому на сайте проводит свое время очень много людей, он не наказывается.
Компания также использует механизмы, основанные на наших страхах. Фонд «Паноптикон» провел в связи с этим интересный эксперимент, в котором приняла участие одна из матерей.Хотя она не публиковала никакой информации о своей личной жизни в Facebook, алгоритм собирал информацию о том, чем она занимается в сети, поэтому быстро понял, что она мать новорожденного ребенка. Он начал присылать ей тревожный контент, например, статьи о церебральном параличе и детских болезнях. Женщина, конечно же, нажимала на них, и в результате у нее стали возникать тревожные состояния. Фонд от своего имени запросил доступ к данным, которые Facebook собрал о нем, но сайт отказался.Пробуждение или подпитка наших страхов — еще один способ гиганта удерживать наше внимание.
PAP.PL : Какова вероятность того, что вопрос о том, какие данные о нас могут собирать алгоритмы и как их использовать, будет регулироваться? Министр юстиции Германии Кристин Ламбрехт после сообщений о его деловой практике заявила, что хочет ужесточить ограничения в Facebook.
М.Б. : - Это беда Facebook, но лезвие этого меча настигнет другие компании, которые полагаются на алгоритмы при подаче контента.Это начало эволюции, после трех десятилетий интенсивного развития Интернета мы только сейчас начинаем иметь дело с новыми технологиями. Я считаю, что это конец Дикого Запада, с которым нам пришлось иметь дело, собирая невероятное количество пользовательских данных и используя их, как это нравится компаниям. Евросоюз готовит закон о цифровых услугах — Digital Services Act (DSA), будем надеяться, что он будет содержать положения об алгоритмах и однажды наши дети будут смеяться над тем, что приложения нас подслушивают.Хотя моя вера подрывается осознанием миллионов евро, вложенных в лоббирование Big Tech в ЕС. Пожалуй, по крайней мере в США конгрессмены после предыдущего, порой странного показания Цукерберга, не отпустят тему так просто.
PAP.PL : Будем ли мы, пользователи, более осторожны в социальных сетях?
М.Б. : - Масштабы этого скандала имеют шансы начать работать в устоях родительской и педагогической среды. Некоторые из них знают, как социальные сети влияют на детей и подростков, но наше исследование показывает, что более половины родителей не интересуются цифровым миром.Он пускает детей в интернет и не имеет над ним никакого контроля. Есть множество детей в возрасте до 13 лет, которые используют Tik Tok, Facebook и Instagram вопреки правилам, которые явно запрещают это делать детям младшего возраста. Этот мир для нас чужой, у нас нет опыта осуждения целого интернета 10-летних. Мы должны постоянно учиться, чтобы поддерживать молодое поколение в этом мире, где спектр сравнений безграничен. Так что давайте попробуем, когда, например, YouTube предлагает нашим детям записи инфлюенсеров, которые побуждают их покупать блестки и розовых единорогов, научите алгоритм предлагать ценный контент, связанный с интересами ребенка.
PAP.PL : Как социальные сети должны быть «цивилизованными», чтобы, в частности, помочь подросткам создать собственную ценность, не обязательно основанную на внешности?
М.Б. : - Меня интересуют решения, которые будут приняты, одним из них может быть скрытие лайков, но я боюсь, что это может закончиться как печенье. Нам была предоставлена возможность принимать файлы cookie или нет, и мы быстро нажимаем согласие, чтобы получить доступ к контенту. Нас успокаивало само осознание того, что у нас есть такая возможность.Другое решение, которое я нахожу интересным, но было бы подрывным, — это так называемая социализация Facebook, чтобы в ней работали другие компании, которые пользователь может выбрать для обслуживания контента. Это было бы очень полезным изменением для пользователя Интернета.
PAP.PL: Шестичасовой провал также показал нам, насколько многие из нас имеют проблемы с зависимостью от телефона и социальных сетей.
М.Б. : - Я думаю, что многие из нас тогда ощутили неприятный синдром FOMO, от английского страх пропустить, т.е. боязнь, что мы что-то пропустим, что нас вдруг отключат.Во время срыва приходилось напоминать себе, что есть и другие формы общения, для многих это было болезненно. Зависимость от социальных сетей менее эффектна, чем, например, зависимость от игр, где мы чаще наблюдаем заметные изменения в поведении, такие как агрессия или эффекты погружения, когда сознание игрока остается в игровом мире, даже когда он не играет. .
Зависимый от соцсетей может хорошо функционировать, быть очень общительным, но внутри него происходят нехорошие вещи: падает самооценка, появляются депрессивные настроения.Насколько я знаю, многие известные инстаграм-девушки очень зависимы от меня. Их деятельность, даже если им помогают профессиональные агентства, все равно означает многочасовое ежедневное пребывание в Интернете и подчинение жизни тому, что нужно показать в Интернете. Я бы назвал таких людей высокофункциональными фоноголиками.
PAP.PL : Что происходит с нашим мозгом, когда мы постоянно бдительны?
М.Б. : - Контакт с новыми технологиями подвергает нас информационной перегрузке, а в более широком смысле - технострессу, первое определение которого он дал в 1984 году.исследователь Крейг Брод. Наш мозг не в состоянии обработать всю поступающую к нему информацию. Поэтому он защищается по-разному. В результате – как показывают исследования – наша концентрация, способность к синтезу информации, проблемы с запоминанием ослабевают, появляется общее чувство раздражительности. Также часто возникают проблемы со сном, потому что синий свет, излучаемый смартфоном, мешает секреции мелатонина. Кроме того, возникают соматические проблемы: портится зрение, вдовий горб становится цивилизационной деформацией позвоночника.В случае с детьми злоупотребление экранными устройствами приводит к нарушениям речи, к тому же возникают проблемы с отложенным удовлетворением, в Интернете цель находится в пределах досягаемости, в реальной жизни - иногда очень далека, вызывает фрустрацию, дети плохо переносят однообразие, ведь в интернете все происходит быстро.
PAP.PL : Как узнать, есть ли у нас проблема?
М.Б. : - Как и в случае с никотиновой зависимостью - первым тревожным сигналом может быть то, что когда мы надолго откладываем телефон в сторону, мы начинаем тревожиться, также у нас есть проблема выйти из дома без него.Мы начинаем отказываться от некоторых увлечений и интересов. Раньше мы это читали, сейчас у нас нет на это времени. Мы можем даже не осознавать, почему нам его не хватает, но статистика по телефону показывает, что мы провели, например, четыре часа в Интернете.
Фонозависимость также может часто приводить к проблемам в отношениях, когда партнер звонит, а не звонит. Контакт с экраном заставляет наш мозг выделять большое количество дофамина. Мозг быстро привыкает к определенной дозе интернета и начинает требовать его все больше и больше — это называется феноменом толерантности, его мы наблюдаем и при других зависимостях.Если мы не будем его контролировать, в какой-то момент возникнет чувство принуждения, тогда мы будем использовать смартфон в опасных для жизни ситуациях, например, за рулем. Проблема в том, что наш мозг из 200 000 лет не сильно изменился, это по-прежнему мозг охотников и собирателей. Это следящая за дофамином машина говорит нам: используйте Интернет, потому что тогда вы чувствуете себя расслабленным, тогда у вас есть стимуляция центра вознаграждения. Так что, когда мы берем трубку, мы не знаем почему, у нас должна гореть красная лампочка.Иногда мы разблокируем телефон несколько сотен раз в день. Объясняем себе, что хотим только сверить время, и вымачиваем долгие четверть часа. Поэтому одно из хороших решений — это… купить часы.
PAP.PL : Что еще мы можем сделать?
М.Б. : - Прежде всего, контролируйте время, проведенное перед экранами, и отключите уведомления. Это абсолютно необходимо. Мы должны сделать так, чтобы смартфон нас не поглотил. Используйте его намеренно. Контроль экранного времени особенно необходим детям, у которых менее развиты навыки самоконтроля.К сожалению, не существует золотого правила о том, сколько времени мы должны проводить с телефоном, чтобы он оставался для нас здоровым. Так или иначе, это время часто зависит не только от нас, но и от работы, которую мы делаем. Однако, если мы можем это сделать, пожалуйста, отключите уведомления. Все, что не нужно. Это освобождает. Уведомления очень сильно привязывают нас к нашим телефонам. Исследования показали, что их звук сам по себе вызывает всплеск дофамина больше, чем чтение их содержания. Я призываю вас оставить себе звук телефона и смс, а пользоваться коммуникаторами намеренно, когда у нас есть как раз время.О таком решении нужно сообщить родным, друзьям и коллегам, но могу вас уверить, что быстро выяснится, что не так много вещей, требующих действительно быстрого реагирования.
Важным элементом также является построение альтернативы цифровому миру, сознательное планирование свободного времени таким образом, чтобы проводить его в автономном режиме. Если мы этого не сделаем, наш мозг подскажет нам только одно решение: смартфон. Новые технологии — замечательные изобретения, но если мы хотим наслаждаться ими со здоровым духом и телом, самое время соблюдать цифровую гигиену, а также личную гигиену.
Беседовала Иоанна Станиславская.
Источник: PAP.Михал Куницкий, MD, PhD
Адрес для переписки: Михал Куницкий, доктор медицинских наук, отделение гинекологической эндокринологии, Варшавский медицинский университет, ул. Карова 2, 00-315 Варшава; электронная почта: [email protected]
Михал Куницкий, MD, PhD
Гиперпролактинемия – распространенный симптом, с которым гинеколог может столкнуться в повседневной врачебной практике.Повышение уровня пролактина может быть следствием физиологических факторов или сопровождать различные болезненные состояния. Важно отметить, что повышенный уровень пролактина не всегда требует лечения. Следует также помнить, что многие препараты, используемые в повседневной медицинской практике, могут вызывать гиперпролактинемию.
Гиперпролактинемией называют повышенный уровень пролактина в сыворотке крови у мужчин и женщин. Верхний нормальный диапазон уровней пролактина зависит от используемого метода оценки и несколько выше у женщин, чем у мужчин.Как правило, предел концентрации составляет 20 или 25 нг/мл. Важно, однако, что верхняя граница нормы может различаться в зависимости от метода оценки, используемого в данной лаборатории.
Пролактин представляет собой один полипептид, содержащий 198 аминокислот. Он был описан в 1970 году. Фактор транскрипции Pit-1 играет важную роль в активации гена, кодирующего молекулу пролактина. Мутация этого фактора может привести к недоразвитию клеток, продуцирующих пролактин. 1
Основным источником секреции пролактина у человека являются лактотропные клетки передней доли гипофиза. Его также можно обнаружить в альвеолярной жидкости, амниотической жидкости и эндометрии. Кроме того, пролактин может секретироваться височными и некоторыми видами рака. 1
Пролактин выделяется в виде пиков и достигает наибольшей концентрации ночью, меньшей утром и самой низкой днем. Секреция пролактина тонически ингибируется дофамином, который действует через дофаминергический рецептор типа 2 (D2).К факторам, стимулирующим секрецию пролактина, относятся: гонадолиберин (ГнРГ), эстрогены, тиреотропин-рилизинг-фактор (ТРГ), серотонин, субстанция Р, интестинальный вазоактивный пептид (ВИП), а к факторам, ингибирующим секрецию, относятся Y-аминомасляная кислота (ГАМК). и ГАП. 1
Пролактин присутствует в сыворотке в нескольких формах. Преобладающей формой является мономерная форма (22-23 кДа), на долю которой приходится примерно 80-95%. Другими формами являются так называемые большой пролактин (45-60 кДа), представляющий собой димерную форму мономеров пролактина (10-20%), и так называемыебольшой-большой пролактин (> 150 кДа), представляющий собой комплекс многих молекул пролактина или комплекс молекул пролактина с антителами (2%). Уровень пролактина заметно не меняется в течение менструального цикла. Несколько более высокие значения обнаруживаются в периовуляторный период менструального цикла. 1
Гиперпролактинемия — это симптом, который может быть вызван физиологическими факторами и может возникать при наличии различных заболеваний или при приеме лекарственных препаратов. К физиологическим факторам, которые могут повышать концентрацию пролактина, относятся: половой акт, употребление обильной пищи, особенно богатой белком, раздражение сосков и физические нагрузки.Более высокие концентрации также будут возникать в случаях стресса (например, во время сбора крови) или, как упоминалось ранее, во время сна. При беременности увеличивается количество лактотропов и одновременно увеличивается концентрация пролактина. При родах уровень пролактина может достигать 400 нг/мл. После родов женщины, которые не кормят грудью, восстанавливают свой пренатальный уровень в течение 3–6 недель. 2
Гипепролактинемия может быть вызвана:
Симптомы гиперпролактинемии тесно связаны с уровнем пролактина. У женщин может вызвать:
Исследования показали, что до 20% вторичной аменореи может быть вызвано гиперпролактинемией. 1,2 Сосуществование галактореи и аменореи при аденоме гипофиза получило название синдрома Форбса-Олбрайта.
У мужчин гиперпролактинемия может вызывать снижение либидо, галакторею, импотенцию и гинекомастию. И у мужчин, и у женщин могут возникать головные боли и нарушения зрения, особенно при макроаденомах, выходящих за пределы турецкого седла.
При выяснении причин гиперпролактинемии в первую очередь следует исключить беременность. История болезни должна включать прием лекарств. Также следует провести тесты для оценки функций щитовидной железы, почек и печени. Следует помнить, что наиболее частыми причинами повышенного уровня пролактина являются используемые лекарства. В диагностической процедуре, кроме интервью, мы также учитываем концентрации, которые получаем для интерпретации. 2
Значения пролактина в диапазоне от 25 до 100 нг/мл чаще всего вызваны лекарственными препаратами.Однако следует помнить, что некоторые препараты, применяемые в психиатрии, например фенотиазины или рисперидон, могут повышать концентрацию пролактина до значений, превышающих 200 нг/мл. Высокий уровень пролактина также может быть вызван применением метоклопрамида. Пероральные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол в дозе 35 мкг, могут повышать концентрацию пролактина в 20-30% случаев. 1
.90 000 Обучение социальным навыкам после пандемииПереобучение социальным навыкам после пандемии будет иметь важное значение. Многие люди, несмотря на отсутствие режима самоизоляции, остаются дома, где чувствуют себя в безопасности. Обилие негативной информации и времяпрепровождение в соцсетях не мотивируют заботиться об отношениях с другим человеком в реальном мире. Какие 5 факторов потери социальных навыков можно выделить?
Два года мы живем в изменившейся реальности с ожиданием скорого окончания пандемии COVID-19.К сожалению, все указывает на то, что мы еще долгие годы будем функционировать в состоянии перманентного, нарушенного чувства безопасности. Психологи отмечают, что, несмотря на то, что режим самоизоляции больше не действует, человек самоизолируются в своих домах и тем самым запирают себя против других людей . Отношения ослабевают, и многие люди больше не чувствуют необходимости встречаться с друзьями. Придется ли нам заново учиться общественным отношениям после пандемии?
Постоянное напряжение, неуверенность в завтрашнем дне, страх за свою жизнь и жизнь близких сказываются на здоровье поляков, как взрослых, так и детей.Исследования, проведенные в 2021 году, пугают. 40% поляков имеют проблемы со сном, в том числе трудности с засыпанием, пробуждение ночью или слишком раннее пробуждение. Еще несколько лет назад эта проблема касалась в основном пожилых людей, а сегодня возраст уже не является решающей переменной. До 65% сотрудников страдают симптомами выгорания, а аналогичные исследования, проведенные осенью 2020 года, показали, что с этой проблемой сталкивались 30% людей. Кроме того, постоянный стресс на работе ощущают целых 19% людей, а до пандемии было ок.4%.
- Мы - психологи и психотерапевты - наблюдаем, что очереди в наши кабинеты становятся все длиннее и длиннее. Люди не могут справиться с одиночеством, стрессом и депрессией. Это касается как детей, так и взрослых. Отметим, что локдаун на несколько недель означает, что люди из-за страха перед коронавирусом или привычного комфорта и лени запираются в пресловутых четырех стенах, без каких-либо приказов извне. Они просто чувствуют себя в безопасности дома.Однако стоит подумать, каковы будут долгосрочные последствия такого поведения и не вызовут ли они существенного ухудшения нашего самочувствия и душевного равновесия. Ведь контакт с другими людьми — одна из наших основных потребностей — говорит Йоанна Венгларз, психолог, специалист по обучению социальным навыкам (обучение социальным навыкам) и соавтор книги «Время отношений, или поддержка социально-эмоционального развитие детей». В нем также выделяются пять факторов, из-за которых люди теряют социальные навыки.
Если вы хотите узнать больше, загляните »
Комплект: Польский приказ о заработной плате и доходах, Трудовой кодекс 2022 г. и Рабочее время 2022 г.
.90,000 15 Возможные причины СДВГ - RKSGDYNIAЭто дети, которые требуют большего от системы образования.
Гиперзаболевание
Симптомы СДВГ проявляются по-разному, но все они имеют общий знаменатель.Просто добавьте префикс «гипер-» почти к любому нормальному предрасположению, и вы получите детерминанты этого расстройства. СДВГ вызывает различные симптомы , которые можно легко идентифицировать как гиперактивность: гиперконцентрация, гиперреактивность, гиперконтроль, гиперчувствительность, гиперассоциация, гиперинтроверсия, гиперэкстраверсия, гиперкоммуникабельность, гиперотстраненность, гипернезависимость, гиперинерция, или просто гиперинклюзивность, и просто гиперинклюзивность.
В случае СДВГ ребенок, изначально интровертированный, становится гиперинтровертным и, следовательно, чрезмерно робким в установлении социальных отношений.Малыш-экстраверт впадает в гипердоминирование и нечувствительность к другим. Серьезный по натуре ребенок превращается в сверхответственного, часто сопротивляющегося переменам и слишком критичного по отношению к окружающим, причем спонтанно - в сверхрадостного и спонтанного в том смысле, что он не доводит до конца свою деятельность и становится чрезмерно неорганизованным.
Стимулированный мозг
При чрезмерной стимуляции центр удовольствия мозга теряет чувствительность и становится менее восприимчивым к нормальной стимуляции. Это вызывает главный симптом СДВГ — скуку в ответ на простую активацию и усиление потребности избежать этого чувства через чрезмерную стимуляцию. Это означает, что возможность играть в видеоигры, смотреть телевизор или есть сладкий десерт становится важнее, чем обычное возбуждение от этого, поэтому вы можете получить одобрение родителей и учителей.Более того, ограниченная активность префронтальной коры еще больше снижает способность концентрировать внимание на том, что действительно важно.
Под кайфом от наркотиков
Риталин, препарат , часто назначаемый при СДВГ , и кокаин действуют на мозг одними и теми же путями. Adderall, немного другой наркотик, ведет себя как метамфетамин в мозге. Стимулирующие препараты могут оказывать большое влияние на мозг с самого первого приема. Недавнее исследование, проведенное Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, показало, что кокаин может изменять свою импульсную проводимость и резко влиять на принятие решений уже после первого приема.Эта модификация ищет дополнительную стимуляцию без других приоритетов здоровья 38 .
В отчете невролога Джорджа А. Рикаурта за 2005 год и его исследовательской группы из Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса лекарств от СДВГ ложатся еще большим бременем. Ученые обучили бабуинов и обезьян Сажмири самостоятельно принимать перорально амфетамин, вещество, похожее на Аддерол. «Через 2-4 недели исследователи обнаружили доказательства вызванного лекарствами повреждения головного мозга, а также снижения уровня дофамина и меньшего количества переносчиков дофамина в нервных окончаниях полосатого тела».
По мнению проф. Уильям Карлезон из Гарвардского университета Лекарства от СДВГ повреждают прилежащее ядро в развивающемся мозге, что приводит к снижению либидо во взрослом возрасте 39 . Его выводы уже подтвердили другие ученые, в том числе 2 исследователя из Мичиганского университета 40 . Все исследования показали повреждение прилежащего ядра даже при применении низких доз препаратов для лечения СДВГ в течение коротких периодов времени. Эта часть мозга необходима для мотивации, сосредоточенности, удовольствия, интереса и даже влюбленности.Он регулирует выработку химических веществ, повышающих настроение, таких как дофамин и серотонин.
Окислительный стресс в этой части мозга связан не только с аддиктивными пристрастиями и поведением, но и с СДВГ . С точки зрения доказательной базы зависимость — это просто попытка временно уменьшить или устранить симптомы этого расстройства. Хотя, согласно этим исследованиям, повреждение головного мозга носит необратимый характер, до сих пор не было предпринято никаких попыток установить влияние естественных методов лечения на лечение СДВГ.