Данное заболевание нельзя назвать редким. Чаще всего оно встречается у людей, занимающихся активной физической деятельностью. Нередко и у детей. Это воспаление мягких тканей фаланг пальцев, причиной которого чаще всего является травма – производственная, бытовая, случайная. Заболевание опасно тем, что без должного лечения перетекает в гангрену. А это уже чревато ампутацией пальца и другими серьезными последствиями.
В статье мы разберем основные разновидности заболевания, расскажем, как лечить панариций на пальце, как возникает эта болезнь, какие есть факторы риска. Рассмотрим, как оказывать первую помощь при таком состоянии.
Прежде чем разобрать, как лечить панариций на пальце, разберемся, что это за патология.
Так называется гнойное воспаление мягких тканей фаланг пальца как на руках, так и на ногах. Чаще всего оно инфекционной природы, поражает именно верхние конечности. По статистике, диагностируется в отношении 1/3 случаев всех воспалительных болезней рук, вызванных развитием гнойной среды. Притом чаще всего панариций возникает на указательном и большом пальцах доминирующей руки человека.
В просторечии это заболевание более известно под названием “волосень”. Такое непривычное для медиков наименование между тем достаточно точно намекает на природу болезни. На пальцах вы можете увидеть тонкие сухожильные волокна. Они формируют собой сеточку, а то и вовсе сливаются в колос. По такому “волосу” воспалительный процесс довольно быстро распространяется, может затронуть суставы, кость, вызвать воспалительные процессы и в этих тканях.
Как лечить панариций на пальце? Ответ нужно получить у своего лечащего доктора. Ведь неправильная терапия приводит к серьезным последствиям: тотальное воспаление трех фаланг пальцев, которое доходит до расплавления кости и последующей ампутации. Если вы после получения травмы руки почувствовали общую слабость, головокружение, отмечаете высокую температуру тела, нужно немедленно явиться к врачу!
Вы можете увидеть в статье на фото панариций на пальце. Лечение такой болезни должно быть очень ответственным. Но почему она возникает?
Причина начала воспалительного процесса здесь – инфекция, которая может проникнуть в мягкие ткани фаланг пальцев через микротравмы, царапины, язвочки, ссадины, расчесы, укусы насекомых, инородные тела (в частности, занозы). В данном случае воспаление вызывается попаданием бактерий самых различных видов. По статистике, чаще всего причиной выступают различные штаммы золотистого стафилококка (около 58% случаев), стрептококки (порядка 12% случаев), смешанная микрофлора (все остальные случаи).
Надо сказать, что гноеродная микрофлора распространена повсеместно. Причиной инфекционного процесса в подкожной клетчатке она может стать только при наличии следующих причин:
К лечению панариция на пальце нужно подходить со всей ответственностью. Ведь несвоевременная, недостаточная, неправильная терапия ведет к необратимым последствиям. Существуют и факторы риска, при наличии которых увеличивается вероятность развития панариция:
Лечение панариция пальца на руке или на ноге должно проводиться только под контролем квалифицированного специалиста. Ведь воспалительный процесс на этом участке тела очень быстро прогрессирует.
Одной из главных функций кожи является защитная. Она оберегает организм от проникновения инфекций в подкожную клетчатку. Соответственно, различные повреждения кожи открывают вход для гноеродной микрофлоры. Она способна вызвать целлюлит – воспаление мягких тканей пальца. Таким образом, даже маленькая ссадина может привести к инфицированию, сопровождающемуся образованием воспалительного инфильтрата. Затем уже развивается абсцесс с большим содержанием воспалительной жидкости – гноя.
Панариций по своей природе – это инфекционное воспаление клетчатки в мягких тканей фаланг пальцев кисти или стопы. Строение и сообщение этой ткани предотвращает распространение инфекции на другие участки руки или ноги. Но в то же время и способствует образованию абсцессов.
Из-за увеличения давления тканей (чему способствуют воспаление и отеки) пациент отмечает сильную боль в кисти (стопе). При дальнейшем развитии заболевания, неправильном лечении воспалительный процесс переходит на сухожилия, суставы, кость.
Чем глубже от кожи распространилось воспаление, тем сложнее лечить болезнь. На запущенной стадии панариций может привести к поражению всех анатомических структур пальца, развитию гангрены. Тут ситуация решается только ампутацией. Более того, абсцедирующие формы болезни часто рецидивируют. Поэтому необходимо вскрыть все пораженные ячейки подкожной клетчатки, очистить их от уже воспаленных тканей. Лечение панариция на пальце ноги, руки в таком случае проводится в условиях стационара.
На стопе панариций возникает гораздо реже. Связано это с тем, что пальцы руки травмируются чаще, чем ножные. Развитие воспалительного процесса же в обоих случаях одинаковое.
Лечение в домашних условиях панариция пальца ноги недопустимо без разрешения на то врача. Самолечение нередко приводит к необходимости крайних мер – ампутации пальца.
Если обратиться к МКБ-10, то воспалительные заболевания мягких тканей фаланг пальцев инфекционной природы относятся здесь к одной из форм целлюлита. В Международном классификаторе болезнь отмечена кодом L03.0.
В клинической практике используется следующая классификация форм панариция:
Как лечить панариций на пальце? Терапевтические мероприятия необходимо начинать уже на первой стадии болезни. Всего же их выделяется три:
Консервативное (медикаментозное) лечение проводится только на первых двух стадиях. На третьей уже нужна хирургическая операция. Поэтому лечение панариция у ребенка на пальце ноги или руки стоит начинать немедленно – когда вы только заметили воспаляющуюся ранку.
Панариций распознается по следующим симптомам:
Как лечить панариций на пальце руки или ноги? Терапия зависит от стадии заболевания. На первой и второй допускается консервативное лечение – при помощи антибактериальных лекарств. На стадии нагноения требуется срочная хирургическая операция.
Все методы лечения можно разделить на следующие направления:
Рассмотрим их.
Чем лечить панариций на пальце? Если вы только обнаружили воспалившуюся ранку, то можно прибегнуть к такой первой помощи:
Следите за тем, чтобы температура воды в ванночках была не выше комнатной – слишком теплая жидкость способствует более активному размножению патогенной микрофлоры. Можно использовать также и холодные компрессы для того, чтобы нейтрализовать боль.
Как лечить панариций на пальце ноги или руки? Самый верный способ – обратиться к терапевту или хирургу. На первых стадиях болезни доктор пропишет вам эффективные медикаменты:
Лекарства назначаются в виде внутримышечных, внутривенных инфекций. Длительность курса терапии – 7-10 дней.
Чем лечить панариций на пальце? При отсутствии должного эффекта дополнительно назначается “Бисептол”, “Доксициклин”, “Клиндамицин”. Если болезнь развилась вследствие ранения, вводится противостолбнячная сыворотка. В случае укуса животного – вакцина от бешенства.
Чем лечить панариций на пальце у ребенка? Детям дополнительно назначается физиолечение. В частности, электрофорез с хлоридом натрия.
Как лечить панариций на пальце дома? С разрешения своего лечащего врача вы можете обратиться, помимо основной терапии, и к следующим народным средствам:
Как лечить панариций на пальце ноги? В запущенных случаях нужна операция. Подкожный, кожный панариций вскрывают продезинфицированным скальпелем. Инструментом очищают подкожную клетчатку от воспаленных тканей. Если гнойный процесс локализуется под ногтем, то гнойник вскрывают медицинскими инструментами с обеих сторон, продевают насквозь марлевую турунду, оставляют на несколько дней. Она обеспечивает сток гноя и уберегает от рецидива.
Сухожильная, костная, суставная формы болезни требуют лечения в стационаре, в отделении гнойной хирургии. Вскрытия, прочистки тут проводятся регулярно. Дополнительно пациенту назначают и медикаментозную терапию – иммуномодуляторы, антибиотики, противовоспалительные стероидные средства, витамины.
Панариций – достаточно серьезное заболевание, которое начинается с безобидной воспалившейся ранки на пальце. Оно требует своевременного начала лечения еще на ранней стадии. Игнорирование симптомов приводит к необратимым последствиям – гангрене и ампутации пальца.
Фото с сайта narodnymi.com
Классическая домашняя терапия направлена на борьбу с нагноением и укрепление защитных сил организма. Для лечения применяют рецепты на основе растительных и животных компонентов, которые легко найти дома или в ближайшей аптеке.
При небольшой степени тяжести панариция на руке или ноге допускается лечение в домашних условиях ванночками, примочками, компрессами, настойками и медикаментами. Большинство рецептов просты в приготовлении, использование таких средств не требует особых знаний и навыков.
При панариции ванночки очень эффективны, но их желательно чередовать. При таком подходе наблюдается максимальный результат от лечения, поскольку создаются неблагоприятные условия для существования патогенных бактерий. Популярные рецепты, применяемые дома:
Все ванночки делаются 2-3 раза в день, обязательно утром и вечером. Если пропускать процедуры или делать их случайным образом – эффекта не будет.
При тяжелой форме панариция едкий солевой раствор и горячие ванночки категорически запрещены! Это может усилить воспаление вплоть до нестерпимых болей.
При панариции на пальце лечение в домашних условиях может быть дополнено применением примочек. В отличие от компрессов, палец не нужно утеплять или оборачивать целлофаном, целебные вещества проникают через кожу естественным образом.
Для примочек можно использовать:
Такое лечение панариция на руке или ноге в домашних условиях должно проводиться в сочетании с другими методами. В отдельности примочки малоэффективны, поскольку лекарственные вещества проникают в поверхностные слои кожи.
Поскольку панариций является инфекционным воспалением, для лечения применяются холодные компрессы. Во время процедур для исключения загрязнения и улучшения воздействия лекарств на зону поражения палец можно обернуть целлофаном.
Для компрессов можно использовать:
Компрессы делают раз в сутки, обычно перед сном. Для повышения эффективности можно сочетать лечение с применением мазей или местных дезинфицирующих веществ, которые наносятся днем.
Лечить панариций на ноге в домашних условиях можно настойками – но такие лекарства применяются для повышения иммунитета и не убивают микробы в ране. Если патология только начала развиваться, такая терапия поможет устранить ее проявление.
Несколько популярных рецептов:
Если диагностирован панариций пальца ноги с признаками нагноения, лечение в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача. Доктор оценит степень тяжести заболевания и скорректирует терапевтическую программу.
Фото с сайта oprostatit.ru
Вылечить панариций в домашних условиях можно мазями – они содержат компоненты, убивающие микробы. Они наносятся на кожу 2-3 раза в день, втирать их не рекомендуется. Курс такой терапии не должен превышать 10-14 дней, если не наблюдается улучшений, лекарство нужно заменить.
Популярные мази для лечения патологии в домашних условиях:
Эти лекарства лучше действуют, если их наносить на чистую кожу. Поэтому для повышения эффективности рекомендуется применение ванночек.
Лечение народными средствами при панариции должно проводиться осторожно, поскольку есть риск осложнений. Если не соблюдать правила безопасности, воспаление может распространиться на здоровые ткани и усугубить клинические проявления патологии.
Типичные ошибки, которые допускаются при лечении панариция дома:
Чтобы избавиться от панариция в домашних условиях, при выборе лечения нужно руководствуется локализацией гнойного очага:
Если воспален ноготь, нужно использовать лейкопластырь с ватой, чтобы не повредить пластинку. Повязка носится несколько дней, пока не прекратится боль и воспаление.
Легкие формы панариция эффективно лечатся в домашних условиях мазями и народными методами. В качестве основных ингредиентов используются овощи, соль, сода, спирт или водка. Хорошие результаты наблюдаются при совместном применении нескольких рецептов.
Автор: Денис Филин, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Список источников:
Отечность и воспаления
Пальцы рук и ног человека более подвержены травмам, чем любые другие части тела. Болезнетворные микроорганизмы проникают в организм через порезы, царапины и другие повреждения кожи, после чего появляется покраснение, воспаление и нагноение. Такое состояние называется панариций. В запущенных случаях возможно развитие опасных осложнений вплоть до летального исхода. Осуществлять лечение панариция в домашних условиях нужно под наблюдением врача.
1
ЛокализацияЧаще всего панариций поражает первые 3 пальца на правой руке и большие пальцы ног. Гнойники, расположенные на тыльной стороне руки, за исключением воспаления вокруг ногтя, к данному заболеванию не относятся.
Существует несколько видов панариция в зависимости от глубины его проникновения:
Вид | Описание | Пример |
Кожный | Наиболее легкий вид. Место поражения покраснело, болевые ощущения незначительные и терпимые, в толще кожи образовывается гнойный пузырь | |
Подкожный | Возникает, когда воспалился подкожно-жировой слой. Пораженный участок сильно болит и гноится. Ухудшается общее состояние пациента. Проявления заметны через 5 дней после получения травмы | |
Сухожильный | Возникает при глубокой ране или после осложнения кожного воспаления. Симптомы появляются спустя пару часов после поражения. Пациент отмечает, что участок опух, появилась сильная пульсирующая боль, палец самопроизвольно сгибается. При отсутствии медицинской помощи поднимается температура | |
Суставной | После того как участок поражен, инфекция проникает вглубь тканей и занимает еще большую площадь. Возникает нестерпимая боль, опухоль, покраснение всего пальца, после чего он нарывает. Появление тошноты, рвоты и головокружения | |
Костный | Является осложнением более легкого вида панариция. Первично возникает крайне редко. Боль и опухоль появляются на 3-4 день. Палец отекает, появляется сильное нагноение, возникает интоксикация организма | |
Подногтевой | Чаще всего возникает после попадания занозы. Гной скапливается под ногтевой пластиной и просвечивается через нее. Участок краснеет и воспаляется. Ноготь в пораженном месте часто отслаивается | |
Паронихий | Развивается после механических повреждений ногтевого валика, проникновения заноз, неправильного удаления заусенцев. Сбоку ногтя образуется покраснение и нагноение. В запущенных случаях поражается не только кожа, но и более глубокие ткани. |
2
Стадии пораженияПанариций имеет несколько стадий, сопровождающихся следующими симптомами:
3
ПричиныРазвитие панариция происходит при одновременном воздействии нескольких факторов. Сначала случается нарушение целостности кожного покрова ожогом, порезом, царапиной или проколом. Наиболее часто травмы причиняют:
После образования раны в нее проникают болезнетворные инфекции:
Если травма не была своевременно обработана, то начинается воспалительный процесс. Он стремительно развивается и поражает близлежащие ткани.
Панариций активно развивается при наличии благоприятных факторов:
Некачественное проведение маникюра и педикюра также способно вызвать нарыв. Сюда можно отнести:
4
ОсложненияНарывы не стоит оставлять без внимания, поскольку воспалительный процесс может проникать в глубокие ткани и вызвать следующие осложнения:
Если вместе с панарицием обнаруживаются сопутствующие заболевания, например онихомикоз или онихокриптоз, то необходимо проводить комплексное лечение для устранения первопричины.
5
ЛечениеЛечение панариция в домашних условиях может осуществляться, если нарыв расположен в кожном или подкожном слое. Следует придерживаться пошаговой инструкции:
Ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать гнойник. Это может привести к заражению крови.
Существует множество методов для самостоятельной борьбы с нарывом на пальце. Из медицинских средств чаще всего используются мази:
Название | Описание | Фото |
Мазь Вишневского | Является одним из самых эффективных средств для вскрытия гнойника. Способствует быстрому выведению мутного экссудата | |
Левомеколь | Уничтожает патогенные микроорганизмы. Способствует регенерации тканей и их очищению | |
Тетрациклиновая мазь | Обладает широким спектром действия. Подавляет способность бактерий к росту и размножению | |
Линкомицин | Применяется при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи тяжелого течения. Имеет бактерицидное действие |
Одним из эффективных антисептических препаратов является Димексид. Применяется для компрессов или примочек. Помогает снять воспаление. Если гнойный процесс развивается, необходимо применять антибиотики, такие как Амоксиклав, Левофлоксацин и Ципрофлоксацин.
Лечение панариция у детей должно проходить под строгим контролем врача. Распространение гнойного процесса способно вызвать не только поражение обширного участка, но и интоксикацию организма. Принцип лечения малышей такой же, как и у взрослых.
Также возможны эффективные народные способы борьбы с панарицием.
5.1
ВанночкиВажно, чтобы вода была кипяченой и теплой. В нее добавляются травы, обладающие противовоспалительным действием. Лучше всего используют отвар ромашки, крапивы, календулы или череды.
Антисептические ванночки помогают в борьбе с бактериями и способствуют выведению гноя. Для этого необходимо добавить по 1 ст. л. соды и соли на стакан воды. Для большего эффекта добавляется 10-15 капель йода. Обеззаразить рану поможет слабый раствор марганцовки. Вода должна иметь бледный розовый цвет. Процедура проводится в течение 20-25 минут 4-6 раз в день.
5.2
КомпрессыЛучше всего накладывать компресс через некоторое время после ванночек. На марлю толстым слоем наносится приготовленная кашица, ткань накладывается на пораженное место, сверху накрывается пленкой и фиксируется бинтом. Для компрессов необходимо использовать следующие рецепты:
5.3
ПримочкиИспользуется отвар целебных трав. В нем смачивается ватный тампон, после чего фиксируется на пальце бинтом или пластырем.
На ночь лучше использовать детское или хозяйственное натуральное мыло без содержания ароматических добавок. Вата намыливается и прикладывается на нарыв. Такие примочки помогают снять боль и начинают выводить гной из раны.
6
ЗаключениеВажно не допустить проникновения инфекции. Следование простым правилам поможет исключить воспаления:
Соблюдение мер профилактики и знание способов устранения нарыва способны помочь избежать развития панариция.
6.1
Похожие статьиВнимание! В Вашем браузере отключена поддержка JavaScript! Для корректной работы Вам необходимо включить поддержку JavaScript.
Репутация
24239
Россия, Москва
Репутация
261809
Россия, Курск
24.12.2016
Достоинства:
своевременный поход к врачу может избавить от негативных последствий
Недостатки:
могут быть сильные осложнения, если запустить воспалительный процесс
С таким неприятным явлением, как панариций, несколько лет тому назад столкнулся мой муж. Если кто-то не знает, таким термином обозначается воспалительный процесс на пальце в районе ногтя, который сопряжен еще и с наличием гноя. Так...
Репутация
43635
Россия, Инта
07.10.2011
Достоинства:
Не надо никаких лишних затрат и быстро помогает.
Недостатки:
Нет.
Когда я была маленькая, мы жили на маленьком полустаночке, жителей было очень мало и все они размещались в трех маленьких бараках. Естественно врачей там не было. Мне запомнился случай, когда у меня заболел ноготь на...
Репутация
200953
Украина, Под небом голубым
03.12.2017
Достоинства:
Доступно в домашних условиях, эффективно, не дорого
Недостатки:
Требует самодисциплины
Здравствуйте! Для начала определимся с термином "панариций". Это воспаление пальца кисти (иногда ног), сопровождающееся отечностью пальца, болью, краснотой кожи. Возникает вследствие повреждений кожи пальца, порой даже незаметных. Проявляет себя болью и покраснением. То ли меня...
Репутация
4
Беларусь, Grodno
19.02.2018
Достоинства:
Быстрое улучшение
Недостатки:
Улучшения есть, но палец ещё чуть побаливает при нажатии на него
Пишу из личного опыта, что именно мне помогло при лечении. Знаю, что это такое и как я долго мучаю с этим. На ноге у меня сильно начал нарывать палец, образовалась шишка сине-красная, гной, зрелище конечно...
Репутация
60
Россия, Уфа
17.08.2011
Достоинства:
Просто но помогает
Недостатки:
В интернете пишут что не всегда помогает
Как то у дочки заболели пальчики. Заусенец начал краснеть, а на другом ранка маленькая все никак не заживала. Я зеленкой помазала- не помогло, алоэ приложила- не помогло. И на третьи сутки эти ранки стали нарывать...
Репутация
180
Украина
12.07.2017
Достоинства:
Если вовремя принять меры, можно минимизировать неприятные последствия
Недостатки:
Боль, дискомфорт, страх, недоверие к врачам.
У меня всё началось банально с неудачного маникюра несколько лет назад. Делала сама себе и как-то очень неудачно и сильно расковыряла палец. Палец опух, но не сильно, болезненно было касаться, но ни нарыва, ни раны...
Репутация
159885
Россия, Лиски
03.03.2016
Достоинства:
Безболезненная операция.
Недостатки:
страшно
С этой заразой за свою жизнь я столкнулась дважды. Когда впервые у меня заболел палец, я вообще не могла понять в чем дело. Просто под ногтем, в самом центре, появилось светлое пятнышко при надавливании на...
Репутация
24
Россия, Краснодар
09.08.2017
Достоинства:
Эффект сразу. Не дорого
Недостатки:
Нет
Панариций развивается вследствии нарушений в организме, у меня это было гормональное нарушение и резко бросила прием гормонов. Никакие антибиотики как пишут в интеренете мне не помогали. Никакие мази: вишневского, симптомицин. Не помогали таблетки фурацилина, ни...
Репутация
80
Россия, Новоросийск
22.09.2011
Достоинства:
дешево и эффективно
Недостатки:
не обнаружено;
Когда у моих детей были начинались панариции на пальцах, один пожилой доктор расказал простое и в 80% случаях эффективное лечение и профилактику. Стоит сразу заметить, что панариции бывают нескольких видов: кожные, подкожные и костные...
Репутация
78763
Беларусь, Вернусь 4 мая
23.09.2014
Достоинства:
Нет противопоказаний
Недостатки:
нет
С панарицием можно справиться буквально за ночь. Как правило, все неприятности со здоровьем происходят ближе к вечеру. К врачу уже не пойдёшь, а панариций это такая зараза, которая не даст заснуть, в буквальном смысле, места...
Репутация
11607
Россия, Москва
07.02.2014
Достоинства:
Необходамая процедура, если у вас диагностировали эту болячку
Недостатки:
В моем случае вскрытие раны несколько раз, на всю жизнь изуродован ноготь
Я с панарицием столкнулась то ли в 9-м, то ли в 10-м классе. Сейчас уже точно не помню. Был у меня такой период в жизни, когда я постоянно болела. Сначала ветряная оспа (в детстве у...
Репутация
102
Россия, Казань
20.12.2015
Достоинства:
Доступен везде
Недостатки:
Палец долго остаётся коричневого цвета
Всем доброго времени суток! Хочу поделится своим опытом по борьбе с воспалением на пальцах. Весной этого года, работая в сада я нечаянно наколола указательный палец на левой руке. Сначала не придала этому никакого значения, но...
Репутация
0
Россия, Иркутск
19.02.2014
Достоинства:
действительно работает
Недостатки:
нету отлично работает
Здравствуйте сегодня я вам расскажу как вылечить панариций у самого чуть не каждые через 2 месяца . для лечения панариция надо ;соду мыло(желательно детское) масло сливочное и от яйца белок. начинаем делать лекарство берем чашку...
Репутация
2136
Россия, Самара
08.11.2018
Достоинства:
Наконец-то нашли проверенное средство.
Недостатки:
Много неэффективных методов, на которые уходит драгоценное время
Привет, сегодня хочу поделиться методом избавления от такой неприятности как панацирий. С этим недугом в моей семье мы сталкивались три раза. Так как у мужа специфическая работа с ножами, конечно не приятно об этом думать...
Репутация
3197
Россия
Репутация
1
Украина, Южноукраинск
28.02.2020
Достоинства:
Нашла полезную информацию
Недостатки:
Не обнаружила
После маникюра воспалился мизинец. Начала с классики жанра-мазь Вишневского, стало еще хуже. Дальше парила в растворе фурациллина, растворе соли, примочки с Димексидом, левомеколь, все безрезультатно. Еще порылась в интернете, нашла мазь Банеоцин и рекомендации пропить...
Репутация
73
Украина, Одесса
13.12.2013
Достоинства:
недорого и надежно
Недостатки:
довольно болезненно
В школе постоянно грызла ногти, и выкусывала заусенцы и вот доигралась - получила панариций! Родителям ничего не сказала, терпела, но когда ужа раздуло полпальца, мама обратила на это внимание. И пошли мы с ней в...
Репутация
139
Россия, Самара
19.08.2013
Достоинства:
всегда доступен
Недостатки:
страшновато поначалу
Когда я была маленькая, мы со сверстниками часто играли на улице то в казаки-разбойники, то в прятки, то бродили в лесопарке ища место для строительства шалашей. В общем - совершенно обычное беззаботное детство. И поскольку...
Репутация
11
Украина, Запорожье
21.06.2016
Достоинства:
Временно поможет
Недостатки:
Нужно обращаться к хирургу!
Делали маникюр, неправильно обрезали ноготь, укололись иголочкой или рыбной костью. Первое, что вы почувствуете - это боль. Боль ночью пульсирующую, не дающую вам спать. Что же случилось? Бывают различные виды расположения папариция. Подногтевой, сухожильный, костный...
Одни с ними сталкиваются будучи детьми. Другие — подростками. От них не защищены люди разнорабочих профессий. Вначале им не придают значения, но позже готовы отдать все, чтобы от них избавиться. Болезнь, вызванная пиогенными микробами, требует особого внимания и осведомленности.
Никто не застрахован от серьезных травм, микротравмы — обычное явление в жизни каждого человека. Пальцы на руках и большой палец на ноге — части тела, которые подвержены всевозможным повреждениям: ссадинам, царапинам, заусеницам, уколам, занозам.
Вначале они могут оставаться незамеченными вооруженным глазом. Но позже — заявляют о себе неприятными проявлениями. В результате диагноз: панариций.
Panaricium — воспаление, протекающее в острой форме с накоплением гнойного экссудата. Поражает мягкую часть пальца. Вызывается пиогенными бактериями: стафилококком, стрептококком.
Заболевание подразделяют на 8 видов. Часто встречаемый в быту — подногтевой.
Данный вид не развивается на сухожильях, костях пальца, а локализуется под основной частью ногтя — в слое дермы.
Обычная деревянная колючка, шип или другой острый предмет, при неудачном движении пальца, может проникнуть глубоко внутрь под ноготь.
Если предмет не устранить и не обработать должным образом пораженный участок, начнется воспаление под ногтем, сопровождающееся следующей симптоматикой:
Воспалительный процесс нужно остановить на ранней стадии. В противном случае — начнется абсцесс, развивающийся стремительно и переходящий на сухожилия, кость.
Халатное отношение к заболеванию, бездействие — могут привести к осложнениям: заражению крови пиогенными микробами, закупорке вен, воспалению кости. Все эти последствия чреваты хирургическим вмешательством.
На скорость роста гнойного экссудата влияет состояние иммунной системы. В зоне риска — пациенты с сахарным диабетом 2-й степени.
Если на распухшем пальце появились первые признаки гнойного экссудата, нужна консультация хирурга.
Начальная стадия панариция под ногтем лечится следующими методами:
При условии, что консервативное лечение не повлияло на воспалительный процесс, не остановило его, тогда прибегают к хирургическому лечению в стационаре.
Данная инфекция непредсказуемая. Любая ошибка в лечении может привести к ухудшению состояния.
Поэтому нельзя:
В случае сильной боли, при появлении гноя, можно приложить холод. Это немного успокоит боль. Далее, в обязательном порядке, обратиться за помощью к хирургу.
Медицинские препараты необходимы на всех стадиях развития подногтевого панариция, так как он спровоцирован гноеродными микробами. Без химических препаратов и антисептиков их подавить просто невозможно.
Эти процедуры осуществляют при условии, что воспалительный процесс только начинается, а боль еще слабовыражена.
Эффективен метод чередования:
После последней ванночки, марлевую салфетку смачивают настойкой эвкалипта и прикладывают к очагу воспаления.
При заражении гнойными микробами назначают антибиотики из группы пенициллинов.
Обычно это происходит при острой форме панариция, когда больной находится в пределах стационара и получает хирургическое лечение.
При грибковой инфекции рекомендованы противогрибковые лекарственные препараты.
Если болезнь протекает в лёгкой форме, то антибиотики для орального, внутривенного, внутримышечного применения не назначают. Они могут рекомендоваться только местно, в виде мягкой лекарственной формы.
Тетрациклиновая, Левомиколь, Линкомицин — мази-антибиотики, которые действуют на гнойные микробы. После теплой ванночки, усиливающей поступление крови к очагу поражения, мазь наносят толстым слоем в виде аппликации. Плотно закрепляют бинтом.
Отмечено пациентами, что если терапию медикаментами комбинировать с рецептами из народной практики, то выздоровление наступает быстрее.
Народные рецепты может порекомендовать лечащий врач, как дополнительное средство, а не как основное.
Их применяют в сочетании с ванночками из соды и соли.
Четвертую часть луковицы натирают на тёрке (крупной). Распределяют на марлевой повязке слоем в 1 см. Плотно фиксируют на пальце.
Покрывают бумагой для компрессов, закрепляют тканью. Держат 2 часа.
Перед и после компресса делают ванночку для больного пальца. На 500 мл воды ложка соды и соли. Чередуют два раза на день.
Чеснок — природный антибиотик. Одну головку измельчают и заливают горячей водой (200 мл). Настаивают, пока вода не достигнет определенной температуры, чтобы больной палец чувствовал себя комфортно. Принимают ванночку 20 минут. Повторяют 10 дней.
Белок в сочетании со спиртом — эффективная комбинация в лечении панариция. Для этого, белок осторожно отделяют от желтка и соединяют со спиртом (96%).
Спирт постепенно добавляют к белку, тщательно перемешивая. Соотношение 1:40 мл. Белок, свернувшись, принимает вид белых хлопьев, которые процеживают через марлевую ткань.
Прикладывают к очагу воспаления. Меняют через 7 часов. Курс 3 дня.
Можно купить готовую в аптеках или приготовить самостоятельно. Для этого 1 лист и 25 колен (усиков) по 20 см растения измельчают, заливают спиртом или водкой (40%), предварительно подогретой.
Настаивают сутки. Жидкость не процеживают. Отливают в небольшую ёмкость.
Держат палец около получаса. Повторяют процедуру 2-3 раза на день. Промакивают салфеткой, смазывают йодной настойкой (5%).
Продукт в чистом виде (25 гр) заливают спиртом (100мг). Выдерживают 3 дня. Из полученной смеси делают компресс. Чередуют с солевыми и содовыми ванночками.
По отзывам пациентов: лечение настойкой прополиса даёт результаты через 3 дня — гнойник вскрывается. Через 5 дней начинается заживление.
Готовят мягкую мазь: 1 часть пихтового масла и две части свиного внутреннего жира. Наносят в виде аппликаций. Повязки меняют 2-3 раза на день. Срок лечения 2-3 недели.
Считается мощным антисептиком, который не оказывает побочных эффектов. Применяют в виде компресса: толстый слой мази, марлевая салфетка, пергаментная бумага, ткань.
Держат всю ночь.
Утром делают ванночку содо-солевую. На ночь снова делают компресс. Чередуют до положительных результатов.
Салфетку из бинта смачивают в настойке календулы, прикладывают к очагу, фиксируют пищевой плёнкой на 3 часа. Так повторяют несколько раз.
Любое средство, для лечения панариция в домашних условиях, воздействует с определенной скоростью. Одному достаточно нескольких дней, чтобы подавить воспаление, другому — недель. Главное в этом деле – регулярность.
Если в течение двух суток симптоматика ухудшается, лечение, выбранным средством, необходимо прекратить и обратиться в хирургическое отделение.
От панариция есть защита, даже в домашних условиях. Главное — проявить бдительность, и не пустить всё на самотек.
При воспалении пальца у ногтя разумно предположить панариций (ногтеед), характеризующийся такими симптомами, как покраснение, боль, отёк тканей и ощущение жжения. И по мере прогрессирования болезни симптоматика только усиливается (в т. ч. возникает головная боль и повышается температура тела). В качестве терапии обычно используют антибиотики, мази и народные средства лечения, которые можно применять в домашних условиях. В более тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство.
К антибиотикам при панариции прибегают крайне редко, например, когда мази и компрессы малоэффективны. И самыми действенными препаратами этой группы считаются:
Важно! Выше приведены примерные дозировки приёма антибиотиков. Для подбора более точной дозировки (с учётом тяжести течения болезни и индивидуальных особенностей организма) необходимо обратиться к врачу.
В отличие от антибиотиков для внутреннего применения, мази можно использовать уже на ранней стадии болезни (например, при панариции пальца без гноя). Так, наиболее эффективными считаются следующие виды мазей:
При возникновении аллергических реакций (сильный зуд, шелушение кожи, красные пятна и др.) терапию необходимо временно прекратить и обратиться к терапевту. Возможно, потребуется замена препарата.
В дополнение к основной терапии можно использовать компрессы и примочки. Их легко можно сделать своими руками. Вот некоторые из них:
Обратите внимание! Для достижения положительных результатов компрессы необходимо делать регулярно. В противном случае эффект будет незначительным (если вообще будет).
В качестве народных средств используют целебные ванночки с различными ингредиентами. Вот самые эффективные рецепты:
Средство используют в виде ванночек для рук или ног, для этого 2-3 крупинки марганцовки разводят в стакане тёплой воды (не менее 37 градусов). В результате должен получиться раствор бледно-розового цвета. Далее больной палец опускают в полученный раствор и держат в течение 5 минут. Процедуру повторяют 2 раза в день, до полного выздоровления.
Берут среднюю головку чеснока, очищают и делают из неё кашицу, после чего заливают кипятком и накрывают крышкой. Через 10 минут средство для ванночки готово. В чесночную воду опускают воспалённый палец (или руку) и держат до полного остывания жидкости. По окончании процедуры кашицу прикладывают к больному месту, плотно перевязывают бинтом и оставляют до утра. Такие ванночки рекомендуется проводить ежедневно (до исчезновения симптомов панариция).
Содовые ванночки применяют для ускорения терапевтического эффекта (при использовании медикаментов и народных средств). Для этого необходимо 2 ст. л. пищевой соды растворить в 0,5 л тёплой кипячёной воды. В раствор опустить больной палец и держать в течение 15 минут. Процедуру желательно повторять 4-5 раз в день. Курс терапии: до полного устранения симптомов. После ванночки на палец можно наложить мазь.
Приобрести в аптеке настойку золотого уса и использовать для ванночек. Небольшую ёмкость заполнить лечебной настойкой (50 мл достаточно), опустить туда палец и держать 30 минут. Процедуру повторять 2 раза в день на протяжении недели.
Если народные средства не ослабляют симптоматику болезни и ситуация только ухудшается, необходимо подобрать более действенные препараты или обратиться к врачу.
При появлении панариция необходимо в первую очередь обратиться к терапевту. И после первичного осмотра врач, возможно, направит больного к хирургу (особенно если ситуация требует хирургического вмешательства).
После удаления ногтя рекомендуется ежедневно менять повязку и обрабатывать больной палец антисептиками (подойдёт перекись водорода, слабый раствор марганцовки, Мирамистин, Хлоргексидин и др.). Для укрепления иммунитета следует пить витаминные комплексы. Для ускорения процесса заживления раны больным назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультразвук и др.
Длительность лечения зависит от тяжести симптомов и стадии развития болезни (у кого-то панариций можно вылечить за несколько дней, а у кого-то за месяц). Но в среднем лечение занимает 2-3 недели.
При отсутствии улучшений после курса медикаментозной терапии больным показано хирургическое вмешательство, т. е. вскрытие гнойника. Однако делать это самостоятельно дома категорически не рекомендуется, поскольку таким образом можно занести инфекцию под кожу и вызвать осложнения (сепсис, флегмона кисти руки и др.). И тогда уже потребуется более длительное и болезненное лечение (вплоть до ампутации пальца или кисти руки). Поэтому эту процедуру лучше доверить мед. работнику.
Панариций — это серьёзное воспалительное заболевание, требующее незамедлительного лечения. В качестве терапии используют мази, антибиотики и народные средства. В случае аллергических реакций или отсутствия положительных изменений необходимо обратиться к врачу. В противном случае возможны тяжёлые последствия, вплоть до потери пальца или кисти руки.
Клиническая картина панариция напрямую связана с глубиной распространения патологического процесса и местом его расположения.
- Внутрикожные нагноения в подушечках пальцев вызывают отек, распухание и чувство напряженности кожи, боль при этом умеренная, пульсирующая или ноющая.
- Околоногтевой панариций , спровоцированный погрешностями в маникюре, на первых этапа проявляется покраснением кутикулы и резкой болью. Через несколько дней появляется отечность и пузырек с гноем.
- Сухожильный панариций отличается сильной болезненностью каждого движения и быстрым распространением отечности на кисть и запястье. Сгибание и разгибание пальца приносит настолько мучительную боль, что большинство больных рефлекторно удерживают его в полусогнутом состоянии.
Одним из неотъемлемых признаков воспаления пальца является повышение местной температуры – кожа в месте локализации становится багряно-красной и горячей, что легко можно проверить, прикоснувшись одновременно к больному и здоровому пальцу. Но, повышение общей температуры тела свидетельствует о глубоком расположении процесса, поэтому обращаться к специалисту нужно незамедлительно.
Резкая пульсирующая боль, покраснение и отечность при поверхностных формах панариция позволяют незамедлительно поставить диагноз и начать лечение. При вовлечении в патологический процесс глубоких тканей – костей, суставов и сухожилий диагностика затрудняется размытостью клинической картины и отсутствием характерных симптомов. Для уточнения диагноза и получения достоверных данных о локализации болезни используют рентгенографию.
Интенсивные боли и отечность, появившиеся в самом начале болезни не имеют четкого отражения на рентгеновских снимках – бездушный аппарат регистрирует лишь явные изменения твердого остова пальца. Поэтому зачастую проходить процедуру приходится повторно с интервалом в 1-2 недели.
Консервативное лечение, начатое в первые дни, может быть весьма эффективным. В ряде случаев удается остановить формирования абсцесса вполне простыми методами:
Ванночки с отварами трав, которые обладают противовоспалительным действием – череда, ромашка, календула.
Гипертонические растворы соды и соли также снижают признаки воспаления и способствуют уменьшению выделения воспалительной жидкости, которая является прекрасной средой для размножения гноеродной микрофлоры.
Повязки с линиментом по Вишневскому или левомеколем. Накладывать их полагается на ночь, даже в стадию формирования абсцесса.
Электрофорез с хлоридом натрия и некоторые другие физиопроцедуры.
Почти все эти способы лечения легко воспроизвести в домашних условиях, но важно знать, что температура воды в ванночках должна соответствовать 20-22 градусам. Облегчить боль и снизить отечность на ранних стадиях воспаления можно также приложением холода, теплые же ванночки в этот период будут лишь способствовать дальнейшему развитию процесса.
Панарицием называют воспаление тканей пальцев рук (реже ног), вызванное попаданием инфекции в места повреждения кожного покрова. Подногтевой панариций характеризуется воспалением и нагноением под ногтевой пластиной, при этом палец сильно болит, и для лечения необходимо в обязательном порядке обратиться к хирургу.
Статьи по темеПанариции имеют не только подногтевую форму. При проникновении инфекции (как правило, золотистого стафилококка или стрептококка) через трещины на коже, небольшие раны, ссадины или заусенцы может развиться кожный, подкожный, околоногтевой (паронихия), ногтевой, костный, костно-суставной, или сухожильный панариций - в зависимости от места, где воспаления локализуются. Острое воспаление ногтевого ложа, которое сопровождается болезненными ощущениями и подногтевым нагноением, называют подногтевым панарицием.
Подногтевая форма течения заболевания сопровождается острыми болями, скоплением гноя под ногтевой фалангой. Запущенный панариций грозит развитием пандактилита - гнойного воспаления всех тканей пальца. Поэтому к врачу следует обратиться при появлении одного из следующих симптомов:
Воспаление под ногтем на руке начинается из-за попадания инфекции в колотые подногтевые раны - занозы, уколы иглами, маникюрными инструментами. На фоне ослабленного иммунитета и отсутствия необходимого лечения, панариций подногтевой формы может возникнуть вследствие осложнения других форм болезни - вызвать его могут подкожный или околоногтевой панариций. Другими причинами развития заболевания являются:
Панариций подногтевой формы протекает остро. При попадании возбудителя в ранку инфекция распространяется и начинается воспаление под ногтем. Гной накапливается, отслаивает ногтевую пластину, палец болит и отекает. При отсутствии лечения на поздних стадиях воспаления ухудшается общее состояние больного - может подняться температура, воспаляются лимфатические узлы. Гнойный процесс может распространиться на кости, суставы и сухожилия.
Панариций подногтевой формы нуждается в оперативном лечении и сопутствующей лекарственной и поддерживающей местной терапии. Отсутствие необходимых лечебных мер может привести к развитию следующих форм осложнений:
Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, поэтому панариций ногтя может развиться из-за незначительного повреждения или разреза ткани околоногтевой поверхности. Соблюдайте меры предосторожности во время маникюра и педикюра, своевременно дезинфицируйте случайно полученные повреждения на пальцах рук и ног. В случае появления очагов воспаления под ногтем немедленно обращайтесь к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.
Лечения панариция подногтевой формы на ранних стадиях ограничивается консервативными методами, при помощи антибактериальных ванночек, физиотерапевтических процедур, повязок с антибиотиками в форме мазей. Если вылечить панариций этими средствами не получается, необходимо хирургическое лечение, причем полное удаление ногтя, как правило, не требуется, необходима лишь его частичная резекция в местах скопления гноя.
В запущенных случаях, при распространении воспаления на другие фаланги пальца, больного могут госпитализировать для проведения оперативного вмешательства под местным наркозом. В постоперационный период, для избежания рецидива заболевания, проводится терапия антибиотиками и перевязки со средствами заживления раневой поверхности, обработка ее хлоргексидином или другими дезинфицирующими растворами.
Лечение панариция подногтевой формы проводится в домашних условиях, заключается в ношении повязок с антибактериальными мазями. Перед бинтованием (перевязку следует делать каждые 5-6 часов) проводят успокаивающие дезинфицирующие ванночки. Важно обеспечить больному пальцу покой и неподвижность, для этого его приводят в удобное физиологичное положение перед наложением фиксирующей повязки.
Использование антибактериальных мазей при лечении панарициев рекомендуется при любых их формах. Мази накладывают на больной ноготь толстым слоем и бинтуют поверхность. Повязку меняют каждые 6-7 часов. Встречаются случаи, когда благодаря применению местных обеззараживающих мазей удается избежать оперативного вмешательства. Для снятия воспаления используют:
Хирургический метод лечения панариция подногтевой формы заключается в иссечении ногтевой пластины с целью удаления инородного тела (при его наличии) и очистки очага воспаления. Проводится с применением местного наркоза, в постоперационный период требуется ношение повязки с лекарственным обеззараживающим средством, покой и неподвижность для поврежденного пальца. Восстановление кожного покрова и полное выздоровление наступает в течение 7-15 дней.
Лечение панариция подногтевой формы может проводиться в домашних условиях с применением средств народной медицины только на ранних стадиях развития заболевания. Для снятия воспаления и боли применяют дезинфицирующие ванночки и повязки. Врачи рекомендуют совмещать эти меры с традиционным консервативным лечением. Существуют следующие способы домашнего лечения заболевания:
Лечение подногтевого панариция Смотреть видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:Руки женщины являются ее визитной карточкой. Они всегда на виду. Поэтому для большинства красоток еженедельный маникюр в салоне является обязательной процедурой. К сожалению, клиентки редко задумываются о том, что очередной поход к мастеру может закончиться плохо. Процедура способна стать причиной развития такой патологии, как подкожный панариций. Заболевание нередко приводит к удалению ногтя. А также провоцирует развитие еще более серьезных осложнений.
У самого основания ногтевой пластины находится небольшой участок живой кожи. Это эпонихий. Но большинство называет его кутикулой. Эта эпителиальная тонкая пленка окружает ногтевую пластину в районе лунки. Ее основная роль защитная. Тонкая кожица является барьером для инородных тел и бактерий. Благодаря кутикуле они не способны проникнуть внутрь ростковой зоны ногтя.
Обрезать эпонихий не рекомендуется. Если это делать, он начинает расти сильнее и становится более грубым. Похожий механизм можно наблюдать при образовании шрамов.
В том случае, если по каким-то причинам эпонихий повреждается, открываются ворота для инфекции. Чаще всего это происходит во время маникюра. Кроме этого, может наблюдаться во время игр у детей. В ткани проникают гноеродные микробы. Например: стафилококк или стрептококк. Иногда диагностируется и смешанная микрофлора.
В большинстве случаев локализация подкожного панариция происходит на ладонной поверхности. Тем не менее отек более заметен с тыльной стороны пальца.
Под кожей ладоней находятся очень плотные сухожильные тяжи. Они переплетаются с пучками соединительной ткани и создают ячейки. По своему строению они напоминают пчелиные соты. Каждая ячейка заполнена жиром. Такое строение способствует тому, что воспалительный процесс распространяется не по плоскости, а уходит вглубь. Это создает опасность для сухожилий, суставов и костей.
Воспалительный выпот, из-за перечисленных выше условий, находится под сильным давлением. Это провоцирует появление острой, пульсирующей боли. Скопление экссудата нарушает кровообращение. Происходит сдавливание сосудов, которое может привести к некрозу тканей.
Подкожный панариций пальца способен развиться только при условии проникновения инфекции в мягкие ткани. Чаще всего виновником патологии выступает стафилококк. Кроме этого, стать причиной развития заболевания может кишечная, грамположительная и грамотрицательная палочка; анаэробная неклостридиальная микрофлора; протей; гнилостная инфекция и стрептококк.
Медики говорят, что подкожный панариций пальца на руке наблюдается чаще всего у детей. А также у людей в возрасте от 20 до 50 лет. По статистике, 30% пациентов заболевают вследствие незначительных травм, которые они получают на производстве. В большинстве случаев инфекция локализуется на указательном, среднем и безымянном пальце правой руки.
Развитию инфекции способствуют следующие факторы:
Подкожный панариций (код по МКБ 10 L03.0) медики отнесли к частной форме целлюлита. В зависимости от месторасположения воспаления и характера поражения, различают несколько видов патологии:
Все перечисленные виды диагностируют как по отдельности, так и в комбинации. Чаще всего больных поражает подкожная форма. Если пациент игнорирует проблему, патология начинает прогрессировать. В этом случае она несет реальную угрозу здоровью и даже жизни.
Подкожный панариций пальца на руке имеет три стадии развития. Точно определить ее может только врач. От этого зависит тактика лечения, которую он выберет. Первая стадия нередко протекает бессимптомно. Инфекция проникает в мягкие ткани и начинает размножаться. Единственное, что может почувствовать больной, это зуд в месте проникновения бактериальной флоры.
Во второй стадии, в пораженной ткани начинают скапливаться клеточные элементы с примесью лимфы и крови. В составе воспалительного инфильтрата находятся лимфоциты, гистиоциты, эритроциты. А также лимфоидные и плазматические клетки. Ткани отекают. Пациент чувствует сильную боль.
В третьей стадии происходит абсцедирование. Наблюдается расплавление воспаленных тканей. Образуется полость, в которой скапливается гной.
Консервативная терапия эффективна в первой и второй стадии. Под контролем врача лечение можно осуществлять и в домашних условиях. Но в том случае, если образовался абсцесс, потребуется хирургическое вмешательство. В третьей стадии консервативное лечение уже неэффективно.
Первая стадия панариция обычно протекает бессимптомно. В дальнейшем признаки патологии начинают постепенно проявляться и усиливаться. К основным симптомам этого заболевания относятся:
Лечение подкожного панариция пальца затягивать нельзя. Оно должно проводиться незамедлительно под контролем врача. Если пациент игнорирует первые симптомы патологии и затягивает с лечением, болезнь быстро прогрессирует. Консервативная терапия уже не способна помочь в третьей стадии.
Панариций – это не безобидное заболевание, как думают многие люди. Оно способно спровоцировать развитие следующих осложнений:
Гной способен распространиться на кисть и даже предплечье. Такое состояние несет уже реальную угрозу для жизни больного. В этом случае может потребоваться ампутация пальца.
Гнойные хирурги часто сталкиваются в своей практике с такой проблемой, как подкожный панариций. Операция назначается в случае, если заболевание перешло в третью стадию. Чаще всего хирург назначает операцию сразу после первой бессонной ночи пациента из-за сильной боли.
Процедура выполняется под общим обезболиванием или под проводниковой анестезией. Выполнять ее должен только опытный врач. В противном случае полностью купировать болевой синдром не удастся. Это может негативно сказаться на успехе операции. Пациенты, которые ранее проходили через подобную процедуру, хорошо помнят чувство боли. Они с ужасом ждут повторения этих ощущений. Нередко они даже отказываются от операции. Поэтому первоочередной задачей врача является полное обезболивание пораженного участка.
После того как анестезия начала действовать, врач приступает к хирургическому лечению подкожного панариция. Разрезы должны выполняться непосредственно над центром гнойно-некротического очага. Полость промывают. Для этого используется “Димексид”, “Хлоргексидин” или “Фуросимид”. Для оттока гноя устанавливают дренаж. Его изготавливают из маленького кусочка медицинской резинки.
Многие современные хирурги отказываются от использования дренажа. Во время операции они вырезают веретенообразную полоску подкожно-жировой клетчатки в пределах здоровой ткани. Такая открытая, кратерообразная рана заживает гораздо быстрее и не провоцирует развитие осложнений. Чего нельзя сказать про боковые разрезы, которым необходимо дренирование. По завершении операции накладывается повязка с “Левомеколем” или другим выбранным хирургом препаратом.
Во время реабилитации лечащий врач назначает прием антибиотиков. Повязку следует менять ежедневно. В первые дни используются мази, способствующие вытягиванию гноя. В дальнейшем применяются антибактериальные средства.
В период реабилитации могут быть назначены физиопроцедуры:
Консервативная терапия будет эффективна на первых стадиях развития патологии, если больной вовремя обратился к врачу. Скорее всего, оперативное вмешательство не понадобится. Доктор подтвердит диагноз и даст детальные инструкции о том, как лечить подкожный панариций с помощью лекарственных средств.
Лучше всего в борьбе с патологией себя зарекомендовали следующие препараты:
Непосредственной причиной возникновения патологии чаще всего становится золотистый стафилококк, проникающий в ткани через ранки, ссадины, уколы, трещины, занозы или заусенцы, которые порой остаются незамеченными или выглядят настолько незначительными, что больной попросту не обращает на них внимания. Реже панариций вызывается грамотрицательной и грамоложительной палочкой, стрептококком, кишечной палочкой, протеем, а также анаэробной неклостридиальной микрофлорой и возбудителями гнилостной инфекции.
К числу внешних факторов, способствующих развитию панариция, относится систематическое охлаждение, увлажнение, вибрация, мацерация, загрязнение или воздействие раздражающих веществ. Внутренними факторами, увеличивающими вероятность возникновения панариция, являются эндокринные заболевания, гиповитаминозы, нарушения обмена веществ и снижение иммунитета.
Панариций чаще наблюдается у детей, а также лиц молодого и среднего возраста – от 20 до 50 лет. По статистике, три четверти пациентов заболевают после микротравмы, полученной на производстве. Самой распространенной локализацией являются I, II и III пальцы правой кисти. Развитию панариция способствуют как внешние (охлаждение, вибрация, воздействие химических веществ), так и внутренние (ослабление иммунитета) факторы.
Симптомы могут различаться в зависимости от формы заболевания. Тем не менее, при любых формах наблюдается ряд общих проявлений. На начальных стадиях панариция отмечается покраснение, незначительный отек и слабые или умеренные болевые ощущения, возможно - жжение. Затем отек увеличивается, боли усиливаются, становятся интенсивными, распирающими, дергающими, лишающими сна.
В области воспаления формируется гнойный очаг, который хорошо виден при поверхностных формах панариция. Формирование гнойника может сопровождаться слабостью, утомляемостью, головной болью и повышением температуры тела. Симптомы интоксикации ярче выражены при глубоких, тяжелых формах панариция (костном, суставном, сухожильном). Кроме того, у каждой формы панариция существуют свои характерные симптомы.
Обычно возникает в области ногтевой фаланги. Кожа краснеет, затем в центре покраснения отслаивается ограниченный участок эпидермиса. Образуется пузырь, наполненный мутной, кровянистой или серовато-желтой жидкостью, просвечивающей через кожу. Вначале боли нерезкие, затем они постепенно усиливаются, становятся пульсирующими. Эта форма панариция часто сопровождается стволовым лимфангитом, при котором на предплечье и кисти образуются красные полосы по ходу воспаленных лимфатических узлов. При неосложненном панариции общее состояние не страдает, при лимфангите возможно повышение температуры, слабость, разбитость.
Паронихия, как правило, развивается после неудачного маникюра или является осложнением заусенцев и трещин околоногтевого валика у людей физического труда. Вначале отмечается локальный отек и покраснение, затем процесс быстро распространяется, охватывая весь ногтевой валик. Достаточно быстро формируется гнойник, просвечивающий через тонкую кожу этой области. В области воспаления возникают сильные боли, нарушающие сон, однако общее состояние почти не страдает. Лимфангит при данной форме панариция наблюдается редко.
Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, однако его неполное опорожнение может стать причиной перехода острой формы панариция в хроническую. При прогрессировании процесса гной может прорваться под основание ногтя, распространиться в подкожную клетчатку ладонной области, на кость и даже дистальный межфаланговый сустав.
Обычно является осложнением паронихии, однако, может развиваться и первично – в результате занозы, колотой ранки в области свободного края ногтя либо при нагноении подногтевой гематомы. Поскольку формирующийся гнойник в этой области «придавлен» жесткой и плотной ногтевой пластиной, для подногтевого панариция характерны чрезвычайно интенсивные боли, общее недомогание и значительное повышение температуры. Ногтевая фаланга отечна, под ногтем просвечивает гной.
Самый распространенный вид панарициев. Обычно развивается при инфицировании небольших, но глубоких колотых ранок (например, при уколе шипом растения, шилом, рыбьей костью и т. д.). Вначале появляется небольшое покраснение и локальная боль. В течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей. Палец отекает. Общее состояние пациента может как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться. При гнойниках, находящихся под большим давлением, отмечаются ознобы и повышение температуры до 38 градусов и выше. При отсутствии лечения, недостаточном или позднем лечении возможно распространение гнойного процесса на глубокие анатомические образования (кости, суставы, сухожилия).
Может развиться при инфицированном открытом переломе или стать следствием подкожного панариция при распространении инфекции с мягких тканей на кость. Характерно преобладание процессов расплавления кости (остеомиелит) над ее восстановлением. Возможно как частичное, так и полное разрушение фаланги. На ранних стадиях симптомы напоминают подкожный панариций, однако, выражены гораздо более ярко. Пациент страдает от чрезвычайно интенсивных пульсирующих болей, не может спать.
Пораженная фаланга увеличивается в объеме, из-за чего палец приобретает колбообразный вид. Кожа гладкая, блестящая, красная с цианотичным оттенком. Палец слегка согнут, движения ограничены из-за боли. В отличие от подкожного панариция при костной форме невозможно определить участок максимальной болезненности, поскольку боль носит разлитой характер. Отмечается озноб и лихорадка.
Может развиться в результате непосредственного инфицирования (при проникающих ранах или открытых внутрисуставных переломах) или распространения гнойного процесса (при сухожильном, подкожном и костном панариции). Вначале возникает небольшой отек и боль в суставе при движениях.
Затем боль усиливается, движения становятся невозможными. Отек увеличивается и становится особенно выраженным на тыльной поверхности пальца. При пальпации определяется напряжение капсулы сустава. В последующем на тыле пальца образуется свищ. Первичные панариции могут заканчиваться выздоровлением, при вторичных панарициях (обусловленных распространением нагноения с соседних тканей) исходом обычно становится ампутация или анкилоз.
Гнойный тендовагинит, как и другие виды панариция, может развиться как при прямом проникновении инфекции, так и при ее распространении из других отделов пальца. Палец равномерно отечен, слегка согнут, отмечаются интенсивные боли, резко усиливающиеся при попытке пассивных движений. При давлении по ходу сухожилия определяется резкая болезненность. Покраснение может быть не выражено. Отмечается значительное повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита. Возможны спутанность сознания и бред.
Сухожильный панариций – самое тяжелое и опасное гнойное воспаление пальца. Это обусловлено тем, что гной быстро распространяется по сухожильным влагалищам, переходя на мышцы, кости, мягкие ткани ладони и даже предплечья. При отсутствии лечения сухожилие полностью расплавляется, и палец теряет свою функцию.
Панариций – это острое гнойное воспаление тканей пальца, возникающее в случае их инфицирования при различного рода травмах: отрывании заусениц, ссадинах, занозах, колотых ранах и т.д.
Панариций вне зависимости от локализации – на пальце руки или на ноге – это не только неприятное и эстетически непривлекательное, но и достаточно опасное явление. Мало кто понимает, какие последствия могут быть от простого откусывания заусеницы или неудачно прищемленного ногтя.
Непосредственной причиной развития воспалительного процесса является проникновение условно-патогенных микроорганизмов, обитающих на теле человека (преимущественно, стрептококков), через поврежденные участки кожи в более глубокие слои.
Панариций на пальце в зависимости локализации воспаления бывает поверхностным и глубоким.
К поверхностным формам относят:
Кожный панариций – гной локализуется под эпидермисом кожи, образуя видимый пузырь. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно пытаться его вскрывать, так как под ним может быть более глубокое воспаление.
Околоногтевой панариций, или паронихия – очаг воспаления в данном случае локализуется под корнем ногтя, а воспалительный процесс затрагивает мягкие ткани, окружающие ноготь, и сопровождается покраснением, припухлостью и нависанием мягкого валика над ногтем.
Подногтевой панариций – данная форма развивается после некачественно проведенного маникюра/педикюра или в результате распространения гноя при неизлеченном околоногтевом воспалении. Сопровождается распирающей, пульсирующей болью под ногтем. Кроме того, возможно его отслоение
Подкожный панариций – характеризуется увеличением объема пальца, затруднением движения им, сглаженностью межфаланговых складок, а также пульсирующими, нарастающими болями, которые часто являются причиной нарушения сна, вплоть до бессонницы.
Если игнорировать возникшую проблему, воспаление, даже кажущееся незначительным, может перейти в более глубокий ткани, вызывая сухожильную, костную, суставную формы.
Сухожильный панариций – воспаление сухожильного влагалища и сухожилие сгибателя пальца. Происходит утолщение пальца, зачастую его трудно разогнуть из-за сильной боли. Особенную опасность в этом случае представляют повреждения большого пальца и мизинца, так как воспаления ввиду анатомической связи может перейти на предплечье, что может привести к тяжелой форме флегмоны.
При суставном и костном панариции боли носят постоянный, пульсирующий, тупой характер. Движения пальцем затруднены ввиду распространенной отечности и сильной боли. Характерно и образование свищей, из которых продолжительное время истекает гной.
Особо опасным считается пандактилит – воспаление всех тканей пальца, что может привести в конечном итоге к его ампутации. Палец отечный, сине-багрового цвета. Процесс сопровождается выраженной интоксикацией организма, воспалением регионарных лимфатических узлов. Боли при пандактилите приобретают невыносимый, распирающий характер, при этом локализуются не только в пальце, но и в кисти.
Лечение заболевания любой формы должно проводиться под контролем специалиста. Опасность игнорирования проблемы или самолечения заключается в том, что даже при видимом минимальном воспалении процесс может сочетаться с более тяжелыми формами, а также отсутствие полной асептики, антисептики и стерильности зачастую приводит к распространению гнойного процесса на окружающие ткани.
Лечение кожной формы допускает местную терапию – срезание отслоившегося эпидермиса и полную обработку гнойной раны вне зависимости от ее размеров.
При подногтевом панариции ноготь удаляется полностью под местной анестезией.
Лечение сухожильной, суставной и костной форм также требуют оперативного, причем незамедлительного, хирургического вмешательства: гнойная полость вскрывается, промывается и тщательно обрабатывается антисептиками, при этом возможно повторное проведение манипуляции (в зависимости от распространенности и запущенности процесса).
Терапия также включает в себя:
Категорически запрещается применение горячих ванночек и компрессов, так как это благоприятная среда для более быстрого размножения возбудителя и распространения инфекции.
Залогом успешного лечения панариция на пальце руки или ноги является своевременное обращение за медицинской помощью и грамотно подобранная терапия. Намного легче лечить начальные неосложненные формы, чем запущенные случаи панариция, которые нередко заканчиваются ампутацией пальца.