В автоклаве

Промышленные автоклавы для производственных процессов могут быть очень большими, некоторые из них сопоставимы с размером грузовика или самолета.

Что можно автоклавировать?

Устройства должны быть совместимы с процессом автоклавирования. Изделия, подлежащие автоклавированию, должны быть совместимы с условиями высокой температуры и влажности и должны обрабатываться в соответствии с письменными инструкциями производителя по использованию. Медицинские изделия, контактирующие со стерильными тканями или жидкостями тела, считаются критическими предметами. Эти предметы могут включать хирургические инструменты, имплантированные медицинские устройства, а также хирургические простыни и постельное белье. Эти предметы должны быть стерильными при использовании, поскольку любое микробное заражение может привести к передаче инфекции. Пар часто является предпочтительным стерилизатором для стерилизации предметов, устойчивых к теплу и влаге, потому что он надежен, устойчив и смертоносен для микроорганизмов, а также безопасен для персонала, работающего с автоклавом. ²

Сколько стоит автоклав?

Стоимость автоклава может сильно различаться из-за различных вариантов использования и применения этой технологии. Промышленные и фармацевтические автоклавы изготавливаются по индивидуальному заказу и производятся для конкретного использования, поэтому их стоимость, вероятно, будет отличаться от стоимости автоклавов, которые вы найдете в больнице или стоматологическом кабинете.

В медицинских целях стоимость автоклава может варьироваться в зависимости от емкости и способа установки. Помимо первоначальной стоимости автоклава, техническое обслуживание и стоимость изделия для обеспечения и контроля стерильности  должны быть рассмотрены. В зависимости от производителя автоклава затраты на цикл, потребление коммунальных услуг и затраты на техническое обслуживание могут меняться с течением времени и должны оцениваться для сравнения общей стоимости владения с течением времени.

Промышленные автоклавы по сравнению с медицинскими автоклавами

Автоклавы могут использоваться в различных промышленных и медицинских целях. Промышленные автоклавы используются в производственных условиях для обработки деталей и материалов с использованием нагретого пара и давления: например, при производстве обработанной под давлением древесины и специальных каучуков, используемых в шинах вашего автомобиля. Автоклавы также используются в научных исследованиях и фармацевтической промышленности — помимо стерилизационного оборудования, используемого в лабораторных исследованиях, большинство автоклавов оснащены жидкостным циклом для стерилизации жидкостей, используемых в лабораторных условиях.

Медицинские паровые стерилизаторы используются в медицинских учреждениях для стерилизации устойчивых к теплу и влаге предметов, таких как хирургические инструменты, имплантированные медицинские устройства, хирургические простыни и постельное белье. Циклы, используемые в медицинских паровых стерилизаторах, разработаны и утверждены в соответствии с признанными отраслевыми стандартами. В Соединенных Штатах паровые стерилизаторы, используемые в здравоохранении, должны быть одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для использования по назначению, заявленному производителем стерилизатора.

^{1 https://www.britannica.com/technology/autoclave
2 https://university. steris.com/course/understanding-steam-sterilation/
3 https://www.cdc.gov/hicpac /Disinfection_Sterilization/13_0Sterilization.html
4 (ANSI) Американский национальный институт стандартов, Inc./(AAMI) Ассоциация развития медицинского оборудования}

Дополнительные ссылки

^{Ассоциация развития медицинского оборудования. (2017). ANSI/AAMI ST79:2017 комплексное руководство по паровой стерилизации и обеспечению стерильности в медицинских учреждениях.
Ассоциация дипломированных медсестер периоперационного отделения. (2016). Руководство по периоперационной практике.
Международная ассоциация управления материалами центральной службы здравоохранения. (2016). Техническое руководство центрального обслуживания (8-е изд.). Макдоннелл, Г. (2007). Типы антисептики, дезинфекции и стерилизации, действие и сопротивление.
Стили Div Table — отличный способ разместить разделы веб-сайта на странице! Убедитесь, что вы добавили в закладки этот полезный бесплатный онлайн-инструмент HTML!}

Стерилизация паром | Руководство по дезинфекции и стерилизации | Библиотека руководств | Инфекционный контроль

Из всех методов стерилизации влажный жар в форме насыщенного пара под давлением является наиболее широко используемым и наиболее надежным. Стерилизация паром нетоксична, недорога ⁸²⁶ , обладает быстрым бактерицидным и спороцидным действием, быстро нагревает и проникает в ткани (таблица 6) ⁸²⁷ . Как и все процессы стерилизации, стерилизация паром оказывает вредное воздействие на некоторые материалы, включая коррозию и возгорание смазочных материалов, используемых в стоматологических наконечниках ²¹² ; снижение способности передавать свет, связанное с ларингоскопами ⁸²⁸ ; и увеличенное время отверждения (в 5,6 раза) с гипсовой повязкой ⁸²⁹ .

Основной принцип паровой стерилизации, осуществляемой в автоклаве, состоит в том, чтобы подвергнуть каждый предмет прямому контакту с паром при требуемой температуре и давлении в течение определенного времени. Таким образом, существует четыре параметра паровой стерилизации: пар, давление, температура и время. Идеальным паром для стерилизации является сухой насыщенный пар и увлеченная вода (доля сухости ≥97%). ^{813, 819}  Давление служит средством получения высоких температур, необходимых для быстрого уничтожения микроорганизмов. Для обеспечения микробицидной активности необходимо получить определенные температуры. Двумя распространенными температурами стерилизации паром являются 121°C (250°F) и 132°C (270°F). Эти температуры (и другие высокие температуры) ⁸³⁰ должны поддерживаться в течение минимального времени для уничтожения микроорганизмов. Признанные минимальные периоды воздействия для стерилизации упакованных предметов медицинского назначения составляют 30 минут при 121°C (250°F) в гравитационном стерилизаторе или 4 минуты при 132°C (270°F) в предварительно вакуумном стерилизаторе (таблица 7). При постоянной температуре время стерилизации варьируется в зависимости от типа предмета (например, металл или резина, пластик, предметы с просветами), того, обернут предмет или нет, и типа стерилизатора.

Двумя основными типами паровых стерилизаторов (автоклавов) являются гравитационный автоклав и высокоскоростной предвакуумный стерилизатор. В первом случае пар поступает сверху или по бокам стерилизационной камеры и, поскольку пар легче воздуха, вытесняет воздух из нижней части камеры через дренажное отверстие. Автоклавы гравитационного вытеснения в основном используются для обработки лабораторных сред, воды, фармацевтических продуктов, регулируемых медицинских отходов и непористых изделий, поверхности которых находятся в прямом контакте с паром. Для самотечных стерилизаторов время проникновения в пористые предметы увеличивается из-за неполного удаления воздуха. Этот момент иллюстрируется обеззараживанием 10 фунтов микробиологических отходов, для чего требуется не менее 45 минут при температуре 121 °C, поскольку захваченный воздух, остающийся в загрузке отходов, значительно замедляет проникновение пара и эффективность нагрева. ^{831, 832}  Высокоскоростные предвакуумные стерилизаторы аналогичны гравитационным вытесняющим стерилизаторам, за исключением того, что они оснащены вакуумным насосом (или эжектором), обеспечивающим удаление воздуха из стерилизационной камеры и загрузку до поступления пара. Преимущество использования вакуумного насоса заключается в почти мгновенном проникновении пара даже в пористые материалы. Тест Боуи-Дика используется для обнаружения утечек воздуха и недостаточного удаления воздуха и состоит из сложенных хирургических полотенец из 100% хлопка, чистых и предварительно кондиционированных. Имеющийся в продаже тестовый лист типа Боуи-Дика должен быть помещен в центр упаковки. Тестовый пакет следует поместить горизонтально в переднюю, нижнюю часть штатива стерилизатора, рядом с дверью и над сливом, в пустой камере и выдержать при температуре 134°C в течение 3,5 минут. ^{813, 819}  Тест проводится каждый день использования парового стерилизатора вакуумного типа перед первой обрабатываемой загрузкой. Воздух, который не удален из камеры, будет мешать контакту пара. Одноразовые тестовые упаковки меньшего размера (или устройства для контрольных испытаний) были разработаны для замены стопки сложенных хирургических полотенец для проверки эффективности вакуумной системы в предвакуумном стерилизаторе. ⁸³³  Эти устройства «предназначены для имитации продукта, подлежащего стерилизации, и представляют собой определенную задачу для процесса стерилизации». ^{819, 834}  Они должны быть репрезентативными для нагрузки и имитировать самые большие проблемы с нагрузкой. ⁸³⁵  Вакуумные характеристики стерилизатора приемлемы, если лист внутри тестовой упаковки демонстрирует равномерное изменение цвета. Захваченный воздух вызовет появление пятна на тестовом листе из-за неспособности пара достичь химического индикатора. Если стерилизатор не прошел тест Боуи-Дика, не используйте его до тех пор, пока он не будет проверен обслуживающим персоналом стерилизатора и не пройдет тест Боуи-Дика. ^{813, 819, 836}

Другой дизайн паровой стерилизации представляет собой процесс импульсного давления с промывкой паром, при котором воздух быстро удаляется за счет многократного чередования промывки паром и импульса давления выше атмосферного. Воздух быстро удаляется из загрузки, как и в форвакуумном стерилизаторе, но утечки воздуха не влияют на этот процесс, поскольку давление пара в стерилизационной камере всегда выше атмосферного. Типичные температуры и время стерилизации составляют от 132°C до 135°C с выдержкой от 3 до 4 минут для пористых материалов и инструментов. ^{827, 837}

Как и другие системы стерилизации, паровой цикл контролируется механическими, химическими и биологическими мониторами. Паровые стерилизаторы обычно контролируются с помощью распечатки (или графически) путем измерения температуры, времени при температуре и давлении. Как правило, химические индикаторы прикрепляются снаружи и встраиваются в упаковку для контроля температуры или времени и температуры. Эффективность паровой стерилизации контролируют биологическим индикатором, содержащим споры Geobacillus stearothermophilus  (ранее Bacillus stearothermophilus ) .  Положительные результаты теста на споры являются относительно редким событием ⁸³⁸ и могут быть связаны с ошибкой оператора, недостаточной подачей пара, ⁸³⁹  или неисправностью оборудования.

Переносные (настольные) паровые стерилизаторы применяются в поликлиниках, стоматологических и сельских поликлиниках. ⁸⁴⁰  Эти стерилизаторы предназначены для небольших инструментов, таких как шприцы и иглы для подкожных инъекций, а также стоматологические инструменты. Способность стерилизатора достигать физических параметров, необходимых для достижения стерилизации, следует контролировать с помощью механических, химических и биологических индикаторов.

Самым старым и наиболее известным средством для инактивации микроорганизмов является тепло. D-значения (время сокращения выживающей популяции на 90% или 1 log ₁₀ ) позволяют проводить прямое сравнение термостойкости микроорганизмов. Поскольку значение D может быть определено при различных температурах, для обозначения температуры воздействия используется нижний индекс (т. е. D _121C ). D _121C - значения для Geobacillus stearothermophilus , используемые для контроля процесса паровой стерилизации, варьируются от 1 до 2 минут. Такие низкие значения D 9 имеют термоустойчивые неспорообразующие бактерии, дрожжи и грибы.

Learn more

• 
  Кабачки кружками
• 
  Хлеба белого
• 
  Зразы из рыбы
• 
  Полезна ли морковь по корейски
• 
  Как варить молодую кукурузу в початках
• 
  Энди шеф пряники имбирные
• 
  Капуста тушеная для пирожков рецепты
• 
  Мексиканская смесь что приготовить
• 
  Помидорная паста на зиму
• 
  Печеночные котлеты на пару
• 
  Шарлотка с брусникой